廖祈祈博士医案日光性皮炎案

日光性皮炎中医名为：日晒疮，是皮肤因日光暴晒，而出现红斑、丘疹、水疱、脱皮，灼痛、瘙痒为主要表现的皮肤疾病。

临床表现：一般在暴晒日光后发病。皮损部位于暴露的被晒部位。皮损先期呈红色充血状，或有丘疹、水肿，严重者可出现水疱，灼痛，不可触。渐变为暗红或红褐色，继之脱皮，逐渐消退，遗留下褐色色素沉积。

病因病机：中医认为本病是在日光暴晒之下，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌而致，毒热夹暑湿或与内湿搏结，浸淫肌肤所致。

西医认为本病是由日光中的中波紫外线过度照射后，引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表，反应仅表现在皮肤的表皮，且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角质细胞坏死，并导致真皮血管扩张，从而引起局部组织水肿。

简某，男58岁。头面部及双手皮疹色红数年，面部疤痕累累色暗黑。西医诊断湿疹合并荨麻疹，热环境发作瘙痒，自贴土豆表面色灰白，汗少、头汗多、便溏；常头昏乏力；舌粉、脉节律不齐、濡、弱、缓。

诊断：脂溢性皮炎

既往病史：腔隙性脑梗后数月，高血压胆囊肾结石等多病。

治疗：予以凉血利湿之药

医嘱：停用激素类外用药

二诊：患者自述服药第2日，皮疹迅速消退。现不贴土豆亦色淡不红，痒止。

诊断：日光性皮炎

治疗：守方略做调整

医嘱：嘱注意观察深色食物与日晒的影响，注意饮食、作息等

三诊：经两次治疗，患者头面及双手皮疹基本消失（除双眉处略微一点），一周无病情反复。

治疗：继续中药调理，改善身体整体状况

后记：此后患者继续间断治疗高血压、肾结石等其他疾病半年有余。期间皮炎很少发作，面部光滑基本恢复到常人水平。

廖祈祈博士介绍：中医治疗皮肤病是外病内治，即调整人体脏腑气血循环，改善整体体质，从而达到治疗皮肤疾病的的方式。皮肤是人体最大的器官，皮肤疾病的治疗在医学上一向是比较有难度的，治疗的过程中也需要病人的密切配合，比如忌口、改变不良的生活习惯等。此案例中所述患者就是不太注重忌口，所以才需要经过几次的治疗，耗时较长，如果能严格尊医嘱，治疗效果应该还会更好！

廖祈祈

医学博士秉承古法

广州中医药大学医学博士。对中华传统文化充满热诚，秉承传统中医理念，以行医济世为己任。对待患者细致耐心，辨症严谨，临床多使用仲景经方，追求一剂而愈的极致效果。

擅长治疗：季节性发热、咳嗽气喘、急慢性鼻炎、鼻窦炎、皮肤痛痒、心悸、失眠、慢性胃肠炎、肝胆疾病、老年人心肺疾病、糖尿病、女性月经不调、抑郁症、腰腿痛等病症。

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