小孩子天性爱玩水、玩泥土。夏天到了，天气炎热。很多儿童可以在这个季节尽情的玩水、玩土、玩沙子，不用担心感冒或者受凉，玩脏了以后，冲把澡就全都干净了！所以，很多妈妈在这个季节比较放手，任凭他们玩耍。可是，要当心一种可以玩出来的疾病——沙土皮炎。
沙土皮炎，顾名思义，就是接触沙土之类的物质之后出现的皮疹。又叫做摩擦性苔藓样疹、儿童丘疹性皮炎，是近年来儿童皮肤病发病率非常高的一个疾病。医院调查发现，沙土皮炎是儿童皮肤病的十大常见皮肤病中的一种，并且位居第四位，发病率还是相当高滴！
你时刻挂念
这种病长什么样？
该病好发于学龄前的儿童，男孩多于女孩。一年四季均可发病，春夏为高发季节。
皮损多数发于儿童手背或前臂，有时在指节、肘、膝等易受摩擦的暴露部位。皮损形态单一，初发时表现为皮色、圆形、直径1-3mm大丘疹，平顶或圆顶或多角形，散在对称分布。此时可没有自觉症状。以后随着皮损的增多，丘疹可成群或融合成苔藓样，表面可有细糠秕状鳞屑，皮损色泽变红，出现瘙痒。偶有泛发全身，瘙痒剧烈。
那到底是什么原因导致发病的呢？
发病原因尚不清楚。
目前有几种推测：
（1）可能与频繁的手足部反复摩擦有关；
（2）亦有人认为与儿童反复接触水、沙土、塑料玩具、橡皮泥、洗涤剂等引起；
（3）可能与日晒有关，日晒破坏了皮肤屏障导致发病；
（4）有人认为是特应性皮炎的表现之一；
（5）有人认为与患儿近期上呼吸道感染有关。
怎么治疗？
本病有一定的自限性，6-8周病程，即可不治自愈。但容易反复发作。
1.内用药物：可给予对症治疗，如瘙痒，可给予抗组胺药物口服。如有病毒感染时，可酌情给予中药抗病毒制剂。
2.外用药：可外用炉甘石洗剂，也可小剂量外用糖皮质激素药膏等。如与病毒感染相关，可给予阿昔洛韦软膏外用。
3.中医药治疗：中医认为本病多为湿热内蕴，外感毒邪所致，以清热解毒，健脾除湿消导为原则，给予中药口服。可根据情况给予马齿苋、牡丹皮、苦参等煎汤外洗。亦可给予三黄膏外用。
如何预防呢？
避免接触粗糙刺激物，如在沙堆、沙滩中游戏和在粗糙的地毯、席上跪爬等。如果经常接触水后发病，那么在发病后，暂时减少玩水。少用肥皂或洗手液等碱性较强或消毒作用较大的物品洗手。
是不是只要接触沙子、土或者玩水后就发病呀？
当然不是啦！前面所说病因不明，但是和儿童体质有很大的关系，有些小孩子无论怎么玩都没事，有些小孩子虽然接触的少，但是依然发病。所以，妈妈们也不用紧张，不要因为害怕而不让小朋友们尽情玩耍，也是没有必要的。
需不需要忌口？
因为此病和饮食关系不大，而且儿童基本不进食辛辣刺激之物，所以不需要忌口。但是，如果既往患有特应性皮炎或者湿疹的患儿，对某种食物比较敏感，如一进食牛奶、花生等之类的食物，周身特应性皮炎或者湿疹就明显加重的话，那得了这个病，可以暂时回避这类食物。除此之外，不需要特别忌口。
抹一些花露水、风油精管不管用？
通常花露水、风油精是为了预防蚊虫叮咬所致的皮肤病。而此病与蚊虫叮咬的发病原因不一样，所以，使用这些物品并不能改善临床表现，改善瘙痒倒是可以。而且风油精里含有刺激的物质，如果不小心被擦进眼里，对眼睛的刺激就比较大了。
用醋、盐水、花椒水洗洗管不管用？
很多妈妈在百度上搜到可以使用醋啊、盐水啊、花椒水啊、甚至大蒜啊，进行局部清洗或者涂抹，是不是管用呢？只能说有一定的止痒效果，但是治疗效果不甚明显，为了减少对宝宝皮肤的刺激，建议家长还是不要拿宝贝做实验了吧！
外用一些婴儿或儿童使用的药膏可以吗？
这个方法比较可取。但是需要注意的是，某些非正规药厂生产的药膏中可能含有激素制剂，所以家长选择的时候，最好选择正规厂家生产的药膏。
前面不是说也可以使用激素吗，这里为什么就不能使用了呢？
不是不可以使用，只是某些药物里含有的激素成分不明，强弱效无法区分，长期使用含有强效激素的药膏，时间久了会产生皮肤萎缩等副作用。所以，还是建议使用激素时在医师的指导下使用。或者使用该类药物时，时间短些、用量少些，比如使用1-2周后停用，以避免出现副作用。
（编辑邢倩）
医院皮肤科
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