疾病知多少辨皮炎说湿疹


1、什么是湿疹?

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚、瘙痒剧烈,易复发。

赵辨《临床皮肤病学》

2、湿疹和皮炎是什么关系?

一般认为,在临床上对病因、发病机制或临床特征明确者,则可诊断为某某皮炎(如:接触性皮炎等),否则统称为湿疹。二者没有严格界定,一般来说有渗出的叫湿疹,没有渗出的叫皮炎。

两者的临床表现:均伴有皮肤发红、灼热,或有红色的丘疹;形状不规则,边际不明显,伴随有强烈的痒感。总结一句话:红热肿痛痒

3、什么年龄容易得皮炎湿疹?

湿疹可发生在任何年龄。

4、皮炎湿疹会传染吗?

不会,如:接触性皮炎主要是指人体接触到过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。

5、湿疹有哪些种类?

根据皮损的阶段进行分类:急性期、亚急性期、慢性期。

湿疹急性期,病变的中心比较重,逐渐向周围蔓延,外围散有丘疹、丘疱疹。红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出。

湿疹亚急性期特点:红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑

湿疹的慢性期特点:皮肤粗糙肥厚、苔藓样变,可伴有色素改变,手足部可伴发甲改变。

湿疹又分为内源性湿疹(特应性皮炎、脂溢性皮炎等)和外源性湿疹(光变应性接触性皮炎、手部湿疹等)。

常见的主要有:接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、刺激性皮炎、婴儿湿疹等。

6、佩戴手表或系腰带的部位,发红发痒这是为什么?

这是对金属过敏,金属表带及手表壳、腰带金属含有镍。镍是一种致敏物,许多合金中有。有人对不是纯金的首饰,牛仔裤的扣子等也过敏,可在颈部、腰间出皮疹,皆是镍过敏造成的。由于接触过敏源而导致的过敏,称为变态反应性接触性皮炎。皮疹发生部位及范围多与致敏原接触部位一致,境界清楚。

首先是找过敏源,并避之,再选择合适的药物治疗,如:地奈德乳膏(力言卓),也可用炉甘石洗剂、保湿剂等。

7、宝宝被诊断为特应性皮炎,宝宝大概几岁能好转?请问有什么护理和治疗的好方法?

儿童特应性皮炎常在出生后不久就犯病。在两岁,上小学时,十一二岁发育时,十八九岁时,这四个坎儿上可能自愈。

特应性皮炎是一种慢性,复发型,炎症性皮肤病,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,常伴发哮喘、过敏性鼻炎。病因尚不完全清楚,可能与遗传因素,自身免疫力和环境因素有关。一般认为可能是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导产生的结果。

婴儿时皮疹以面部为主,到儿童时期皮疹以肘部及膝弯为主,俗称“四弯风”。有一定的遗传性,父母亲往往有一方为过敏体质或特应性体质。

对于轻度,用低敏的护肤霜经常保持皮肤湿润,可以控制湿疹。

对于中重度的湿疹,保湿的同时需要外用皮炎湿疹药物治疗。需要注意的是,儿童使用尽量选择不含卤素的皮炎湿疹药物如:地奈德乳膏(力言卓),或他克莫司软膏(明之欣)。

8、常见的刺激物有哪些呢?

羊毛或合成纤维、肥皂和洗涤剂、氯,矿物油或溶剂、灰尘或沙子、花粉,动物皮屑等。

9、如何控制湿疹?

尽可能防止挠抓和摩擦。保护皮肤,远离过敏源。

10、皮炎湿疹的治疗

一般治疗:避免局部刺激、避免刺激性食物

全身治疗:抗过敏、糖皮质激素、免疫调节保健品、抗生素

物理放射:光疗法

外用:收敛剂、抗菌、皮质激素

11、如何选择外用药物?

随着不同的部位,不同的年龄,不同的病种而定。

儿童选择:安全性高,不含“氟”的药物,宜短程,小面积使用。

成人:根据不同疾病,不同部位来选择面部及褶皱部位(生殖器、肛周等)较敏感,用中低效制剂较好,面部不用含氟制剂。

12、皮肤外用激素注意的问题

?依据皮肤疾病的特点选择强度适当的激素

?顽固、严重性皮炎湿疹优先选择强效激素制剂(如孚松-卤米松乳膏);轻中度皮炎湿疹优先选择弱效或中效激素制剂(如力言卓-地奈德乳膏)

?优先选择不含卤素,副作用小的激素(力言卓)

?在高危部位(如面部、腋窝、臀缝、乳房)优先选择弱效激素,慎用强效和卤化激素

?高危特殊人群(儿童等)优先选择弱效激素,慎用强效和卤化激素

?应用面积<10%体表面积?连续使用时间<4周(强效激素一般不超过2周)

?急性症状控制后及时更换强度较弱的药物

?长期使用后应避免突然停药,换用弱效激素或非激素制剂,以免出现反跳现象

13、掌握合理的外用量

用指端单位(FingertipUnit,FTU)计量

FTU—从5mm内径的药膏管中,挤出的由食指指端到该端关节横线间的距离长度的药量

学习完皮炎湿疹的知识之后,一起来测试一下,看看你能答对多少题呢?掌握了多少知识呢?

判断题:

1、根据《临床皮肤病学》对湿疹的定义可见:湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚、瘙痒剧烈,易复发。

2、只有儿童和老年人会患湿疹。

3、零售市场接触到的皮肤病患者较多,如:皮炎湿疹、真菌感染、银屑病等,所以学会皮肤类疾病的鉴别,将有助于更好的为患者服务,提升患者生活品质。

4、患者到药店购药,手部皮肤发红,瘙痒剧烈,皮疹发生部位及范围与手表一致,境界清楚,店员小艾判断该患者为真菌感染,并推荐抗真菌药物一支,请问小艾对疾病的判断是否正确?

单选题

5、湿疹分为内源性湿疹及外源性湿疹,以下属于内源性湿疹的是()

A、接触性皮炎

B、刺激性皮炎

C、脂溢性皮炎

6、湿疹分为内源性湿疹及外源性湿疹,以下属于外源性湿疹的是()

A、特应性皮炎

B、神经性皮炎

C、接触性皮炎

7、婴儿湿疹是很让妈妈担心的事情,关于婴儿湿疹的护理,下列说法错误的是:()

A、对于轻度湿疹,用低敏的护肤霜经常保持皮肤湿润,可以控制湿疹。

B、对于中重度的湿疹,保湿的同时需要外用皮炎湿疹药物治疗.

C、需要注意的是,儿童使用尽量选择不含卤素的皮炎湿疹药物如:地奈德乳膏(力言卓)或他克莫司软膏(明之欣)。

D、对于中度的湿疹,仅仅只是保湿就可以了。

8、日常生活中,对皮炎湿疹的护理也非常重要,下列对皮炎湿疹护理的说法错误的是:()

A、尽可能防止搔抓和摩擦

B、保护皮肤,远离过敏源(如:花粉、动物皮屑等)

C、洗热水澡,消灭病菌

正确答案:对错对不正确CCDC

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