夏天到了,吃这些食物会得日光性皮炎

日光性皮炎为一种急性光毒性反应，好发于夏季中后期，中青年女性常见，其发生需要具备3个条件：过敏体质，食用或接触光敏性植物、药物或化妆品，日晒。日光性皮炎的严重程度则与光线强度、照射时间长短、范围大小以及个人体质等有关，而和光敏性食物的摄入量关系不大。

在体质、食用或接触光敏性植物、药物或化妆品和日晒这三个因素中首要条件是过敏性体质，日晒只是诱发因素。换句话说，如果不是过敏性体质，那么食用或接触光敏性植物、药物或化妆品，以及长久日晒一般都不会发生日光性皮炎。打个比方，如果没有乳糖不耐受的体质，天天喝牛奶也是不会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状的。

日光性皮炎3要素

—饮食、药物、化妆品—

饮食因素又分为两种：植物性食物和动物性食物。光感性植物包括伞形科(香菜、芹菜、茴香)、芸香科(柑橘、柠檬、酸橙)，菊科(野菊、黄花蒿)、桑科(无花果)、豆科(紫云英)、十字花科(野生油菜、芥菜)、藜科(灰菜、甜菜)和牧草(木耳、香菇等菌菇类)，中草药（独活、龙芽草、白芷、补骨脂、荆芥、防风、白藓皮、小茴香、竹黄等），这些植物尤其是茎叶着色的植物（黑色、紫红色尤甚）中含有的呋喃香豆素是最常见和最重要的光敏物；光感性动物性食物则有螺类（泥螺等）、虾类、蟹类、蚌类等。植物性食物和动物性食物中最常见的是由进食植物性食物导致的植物日光性皮炎。

植物日光性皮炎在年首次由法国Matignon报告，当时称为“藜中毒”，直至年才被Klaber正式命名，并且明确了该病与植物及光照的关系。在我国，于光元教授于年首次报告该病。在可致植物日光性皮炎的植物种类上不同地区存在差异，在欧洲和北美主要以伞形科植物独活为主，美国尤其是佛罗里达州主要以芸香科植物柠檬为主，而在我国则多见为灰菜、菠菜、芹菜、香菜、油菜、苋菜、紫云英、马兰头、马齿苋等所致。

这些植物中含有光敏物质呋喃香豆素，其活性成分主要包括补骨脂素等，在紫外线(UVA)的照射下呋喃双香豆素与DNA共价结合，使DNA发生单向内收和嘧啶碱基的链间双向交联，前者导致基因突变、细胞死亡，后者放大这种效应，促使表皮细胞严重受损。

典型的临床表现为进食某些光敏性植物后，感光性物质在体内积蓄,达到一定浓度时,经1～2d的日晒，在皮肤暴露部位，如颜面、颈部、双侧手背部的皮肤，出现对称性分布的水肿性红疹、瘀点、瘀斑，严重者局部形成水疱、血疱，甚至出现坏死等，有的伴有头痛困倦、恶心腹痛等症状。

小提示

一旦发生日光性皮炎,应立即停止食用与发病有关的食物、中药,大量喝水，并要避免晒太阳。过敏症状较重者,可在医师指导下使用抗组胺类及激素类药物。

预防措施

1.自己是自己最好的医生，平时生活中多加留心，看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等有关,如发现其中有关联,最好能避免接触。医院皮肤科,通过斑贴试验、光斑试验以及食物不耐受等检测,请医生帮助寻找致敏物质，以针对性地避免光敏性物质。

2.发生过日光性皮炎的或者有过敏家族史的人，少吃感光性强的蔬菜，一旦吃过野菜，野蘑菇之类食物后减少外出，特别是减少直接光照的机会。

3.6~8月份的10:00~14:00是日光中紫外线照射最为强烈的时间,此时应尽量避免外出。必须外出时,应穿长袖衣裤(以浅色和红色为佳),戴草帽或打遮阳伞,效果颇佳。

4.加强皮肤营养,平时多食新鲜果蔬（确定不会致敏的果蔬）,适量补充脂肪及蛋白质,以保证皮肤的足够弹性,增强皮肤的抗皱活力。维生素C和B族维生素能阻止和减弱机体对紫外光的敏感性,并可促进黑色素的消退,恢复皮肤的弹性,故夏季应多食富含多种维生素的食品或保健品。

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医院临床营养科主任

上海市心脏康复委员会委员

中国心脏康复联盟上海分联盟委员

同济大学硕士研究生导师

营在健康杂志主编

医学博士

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