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什么是激素依赖性皮炎？
皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎，其特征是对激素的依赖。
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激素依赖性性皮炎的病因和发病机制
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病因
激素依赖性皮炎是因为激素的滥用、误用引起的皮肤炎性改变。常见于：
①含激素的外用药物
②含激素的化妆品、面膜
③含激素的祛痘祛斑等功效性化妆品
④心理因素及物理化学刺激
02
发病机制
根本上是由于激素使用不当后的副反应所致：
①局部外用激素可抑制角质形成细胞的增殖和成熟。可使蛋白、脂类合成和角化颗粒减少而使表皮变薄，屏障受损。
②角质变薄、板层小体数量和脂质的减少，可使表皮的屏障功能受损而使经皮水分丢失增加。
③表皮完整性的破坏可致皮肤对外界刺激的敏感性增加，激素使局部毛囊蠕形螨的密度增加而引起炎症反应，临床可表现为酒渣鼻样皮损。
④激素不仅使皮脂腺増生，又可使毛囊上皮退化变性而堵塞毛囊口，临床表现为痤疮样皮损。
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激素依赖性皮炎的临床表现？
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激素依赖性皮炎临床表现
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1.皮肤潮红、变薄，伴毛细血管扩张
2.痤疮样皮炎：粉刺、丘疹及脓疱
3.色素沉着
4.皮肤老化：皮肤干燥、脱屑、粗糙甚至萎缩
5.毳毛増粗变长
6.自觉症状有灼热、瘙痒、疼痛、光敏感及紧绷感等
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如何预防和治疗激素依赖性皮炎？
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一般治疗
1.患者心理疏通：由于激素戒断症状明显，常引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此应让患者了解本病的可治愈性，指导患者需有配合医师长期治疗的思想准备，以降低患者恐惧心理，积极配合治疗。
2.修复皮肤屏障功能：宜用温水洗脸，护肤品中应避免含有乙醇酸、乳酸等成分，建议选用可修复皮肤屏障功能的医学护肤品（不含激素）。急性期时可行冷喷、冷膜治疗，避免面部按摩。
3.饮食：尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒，多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。
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药物治疗
激素依赖性皮炎的治疗原则上应停用一切含激素成分的产品，但是否需立即停用仍然是一个有争议。具体治疗方案请至皮肤科找专业皮肤科医师咨询。
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物理治疗
1.LED红光：近红外线能迅速减轻激素引起的急性刺激症状和其他药物替代治疗中的反跳症状，在面部激素依赖性皮炎治疗中取得了满意疗效。
2.强脉冲光：使用较低能量、较长波长的强脉冲光（～nm）可减轻炎症反应、降低皮肤敏感性，达到修复皮肤的作用。
3.舒敏专家：通过超声导出、射频补水和低剂量光疗三合一疗法促进炎症因子排出、全面修复皮肤屏障。
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预防
1.专家建议，无论选用的激素效能如何，糖皮质激素在面部的使用时间尽量不要超过2周。
2.面部及婴幼儿皮损避免选用中、强效激素及含氟激素。如需使用，应尽量选用弱效、不含氟激素。
3.痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、皮肤癣菌感染等不宜选用激素外用治疗。
4.使用来源正规、成分明确的护肤品。
5.遵医嘱合理使用激素。
···THEEND···
科室人员介绍
王桂芝教授
王桂芝，皮肤性病学教授、主任医师、硕士生导师。从事本专业30余年。在银屑病、湿疹等过敏性皮肤病、感染性皮肤病及疑难性皮肤病治疗方面具丰富的临床经验。负责及参与完成课题9项，发表专业学术论文60余篇，参编医学专著4部。培养毕业研究生20余名。曾获青岛市三八红旗手荣誉称号。
曾任：青大医学院皮肤性病学医院皮肤科主任；中国医师协会皮肤科分会第一、第二届常委；中华医学会皮肤科分会真菌学组委员；省医学会皮肤科分会副主委；省医学会中西医结合皮肤科分会副主委；省医师协会皮肤科分会副主委；青岛市医学会理事；青岛市医学会皮肤科分会主委。现任：中国中西医结合学会皮肤科分会“光医学与皮肤屏障”学组委员；省医师协会皮肤科分会顾问；青岛市医学会皮肤科分会名誉主委。
专业特长：1、对银屑病、过敏性及感染性皮肤病（包括：湿疹、荨麻疹、性传播性疾病、及真菌感染性皮肤病）、白癜风具有特色的治疗理念和方法。在疑难性皮肤病治疗方面具丰富的临床经验。2、对面部皮肤病具专业的治疗与指导，尤其对女性患者及儿童的护肤品选用及皮肤护理推介个性化的指导与管理。3、尤其在帮助病人寻找过敏性疾病诱发的原因及饮食起居的健康指导方面会让患者最大获益。
知名专家王桂芝主任坐诊时间：周一、周二、周四、周六上午。
联系-
左芳
医学硕士，从事皮肤科临床工作10余年，曾就职于陕西省皮肤性病防治所。主要专长为常见皮炎，湿疹类变态反应性皮肤病，痤疮等的诊治及皮肤医学美容，擅长使用DPL精准强脉冲光改善及治疗玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、化妆品皮炎、痤疮等各引起的各种敏感性皮肤，应用DPL治疗毛细血管扩张，酒渣鼻，应用APT治疗雀斑，老年斑，肤色暗沉等。
何玉洁
执业医师，本科，毕业于潍坊医学院，熟悉常见皮炎，湿疹类变态反应性皮肤病，熟悉操作真菌镜检、冷冻、果酸焕肤、NIR光子嫩肤、APT光子脱毛等。
崔晓晶
本科毕业于广州医科大学护理专业，从事皮肤科工作八年，曾就职于广州市皮肤病防治所，在门诊及住院部工作期间，掌握各种皮肤病护理，对常见病痤疮，湿疹，带状疱疹，天疱疮等护理有良好基础，熟练操作艾拉，果酸，电离子，冷冻等治疗。
QingdaoHuikangHospital
青岛医院
，ChangJiangEastRoad,WestCoastNewArea,Qingdao
青岛市经济技术开发区长江东路号
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