ios开发求职招聘微信群 http://liangssw.com/bozhu/12963.html徐师用经方治疗汗斑经验
武龙斌男33岁
汗斑数年，夏日发作，以上臂阳侧为多，边界清楚，褐色，无褪皮，不痛不痒。口不干，大便可。其余未诉明显不适。
舌红苔薄白腻，脉左关浮弦
麻黄10杏仁10薏米30苍术10升麻10荷叶10，14剂
按：“汗斑”是现代医学“花斑癣”的俗称，是由糠秕孢马拉色菌侵犯皮肤表层而引起的。“汗斑”大多数好发于胸腹、项背、面部及四肢多汗的部位，损害在毛囊周围的皮肤，呈圆形如黄豆大或更大的斑点，其颜色大多表现灰白色或棕色，微微发亮，好发于夏秋季节。
中医称之为“紫白癜风”，《医宗金鉴·外科心法》对此病有所记述：“此证俗名汗斑，有紫、白两种，紫因血滞，白因气滞。总由热体风邪、湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面颈，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，久之微痒。”可见中医认为，本病多为素体热盛，风湿侵袭，留于腠理而成。
年8月
1
星期三
看到该患者时，余有些许不知所措。一是因为对此病欠缺了解，二是觉得患者症状方面无明显寒热可辨，遂请教徐师。徐师告诉我们，该症状每逢夏季则发，夏季以暑湿为患，暑湿闭肺，肺气郁闭，发于皮肤而成汗斑之症，故治当开肺气，宣暑湿。且患者舌红苔薄白腻，说明体内有热，湿邪困阻；左关脉浮说明病邪在表。故选用《金匮要略》中的麻杏苡甘汤为主方以开郁宣闭，解表祛湿。加用苍术以增强去表湿的功效；升麻以发表透疹，清热解毒；又因该病夏日发作，故加荷叶以祛暑清热化湿，有顺应时令之意。全方升清降浊，使气机通畅，水湿自去，汗斑自除。组方得当，用药精简，余颇为受益。
学生：孔维鑫
麻杏苡甘汤
《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》
病者，一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
徐师认为，麻杏苡甘汤善解湿邪闭肺之症，因麻黄宣发皮毛，杏仁宣降肺气，薏苡仁能除湿痹，甘草益脾胃，以使脾运化水湿。故能治疗水肿、胸闷、心慌、湿咳、肺痈、肺积之证。
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