什么是日光性皮炎
日光性皮炎是夏常见的一种皮肤病,俗称晒斑或紫外线过敏。是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位出现皮肤红肿、引起的水疱或大疱皮肤急性光毒反应。其机理为当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质,使机体致敏,导致过敏反应。本病肤色浅者易患,以女性较多见。
病理机制
日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光中的中波紫外线过度照射后,引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表,仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死,并释放介质导致真皮血管扩张,从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下,加速合成黑素,从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时,在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,一般12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐等
疾病的症状与表现
本病常在春季初次受到较强日晒后发病。袋现为面、颈、前臂伸侧,日光性皮炎手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。
以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季复发,可持续多年。
皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1~2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等,约一周左右即可恢复。
如何诊断
在日晒后数小时至10余小时,受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑,严重者可出现水疱,患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰,红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑,轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。
预防及相关措施
对于因日光照射引起的皮肤损伤,预防很重要。日光性皮炎的预防要减少强烈阳光下曝晒时间,平时经常参加户外活动,以增强皮肤对日晒的耐受能力。对过敏质者来说,很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生,但注意以下事项可使症状减轻。
01
减少外出时间
一天中光线最强的时间为上午10点到下午2点,这个时段内阳光中的紫外线也最为强烈,危害最大。因此,春夏季节这段时间内应减少外出,必须外出时需采取遮阳办法。外用防晒霜也有一定保护作用。
02
找出致敏物质
可以自己总结一下,看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等物质有关,如发现其中有关联,最好能避免接触。医院皮肤科,通过斑贴试验和光斑试验,请医生帮助寻找致敏物质。
03
采用药物防治
可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时,口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等。局部皮损的处理,晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷;慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂,由于面部皮肤娇嫩,选项用口服或外用药物时,一定要在医生指导下进行。
04
注意保养皮肤
平时注意保养皮肤,沐浴时不宜狠搓肌肤,常食绿色蔬菜和水果,少食大棚蔬菜。春季多晒太阳,增强皮肤对季节的应能力,夏季尽量不要露-出皮肤,像胳膊、脖子能被日光直接照射的,应该注意防晒,打遮伞、戴宽边草帽、涂抹防晒霜等。
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