风湿病患者拥有宝宝不是梦

大多数风湿免疫病均是女性发病率高，拥有健康的宝宝是许多年轻患者及其家庭的期望。随着科技发展和医疗水平的提高，很多风湿病患者经过合理备孕，均可成功怀孕、分娩，拥有自己的健康宝宝。

患者备孕应注意什么问题呢？

风湿病患者妊娠时，体内激素水平变化很大，会改变患者免疫功能而影响风湿病病情。

例如，妊娠可使狼疮发病的风险增高，而且容易加重狼疮病情。狼疮患者怀孕后，血容量增加，容易加重肾衰和心衰，同时使肾小球滤过率增加，使蛋白尿增多。

抗磷脂综合征患者怀孕后，体内促凝蛋白增高，纤溶蛋白活性降低，血液处于高凝状态而增加血栓风险；

干燥综合征患者妊娠时，牙龈肿痛或牙龈出血的概率可能会增加。

类风湿关节炎患者妊娠后，病情往往能得到缓解，而分娩后病情可能会加重或复发。

风湿病患者在孕前由专业医生进行评估非常重要，评估的重点包括脏器的损伤程度，疾病的活动性，药物因素及相关自身抗体的表达水平等。合并严重心脏病、肺动脉高压、肾衰或近期有动脉血栓的患者不应怀孕。

多数病情持续活动的风湿病患者应推迟怀孕，因为患者疾病活动度高，不但容易加重病情，而且会增加死胎率，降低足月分娩的机率。

此外，自身抗体的表达水平也是妊娠的重要参考指标，例如，高滴度的抗磷脂抗体，会增加流产和血栓的风险，应积极预防。

多数风湿病需要激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有一定副作用，那么妊娠前需要减停什么药物，停多久？妊娠时可以用什么药物？这是风湿病备孕时　　

部分内容摘自《中国风湿病公众论坛》

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