让人手足无措的连续性肢端皮炎


有人说:“把手张开,是一朵鲜花,人的一生,注定完美挥洒;把手合拢,是一枚果实,含辛茹苦,收藏天地精华。”把手张开,才能稳稳托住幸福,把手合拢,才能牢牢把握机会。关于手的成语也很多:得心应手、手到擒来、心灵手巧、手如柔荑、纤纤素手等,如此多的成语说明有一双健康的双手很重要。手,是人们最坚固的保护伞,它是全身上下器官中最坚强的。有什么危险,都是手先上去试探,有什么粗活累活,都是手去承担,有什么脏污秽物,也都是手去清理。以上看似顺理成章的事情,在有些人的那里却难以做到,因为他们面临的是不愿在众人面前摊开双手,就是自己的手指跟别人不同,原来他们是患上了连续性肢端皮炎。

什么是连续性肢端皮炎?

连续性肢端皮炎又名固定性肢端皮炎、匐行性皮炎、肢端脓疱病、持续性肢端皮炎,是一种慢性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病,开始于指、趾尖,逐渐向近端发展,病因不明。

临床表现:本病可发生于老年人、儿童,青年人少见。女性较常见。

本病初发于指、趾远端(手指较脚趾更好发)多有局部轻度外伤或趾尖感染史。远端指骨(趾骨)处皮肤变红、脱屑、出现脓疱。甲褶和甲床可以受累、引起甲营养不良。皮损的近端边界不规则,为湿润的剥离的表皮,有时为线状排列的水疱、脓疱。撕去鳞屑或脓疱干涸后,留下红色糜烂面,或有光泽的红斑,触痛和自发痛明显。不久又有新的脓疱在原处发生,此起彼伏,绵延不绝,且病灶边缘之红斑或健皮上亦发生类似脓疱,病变逐渐向外扩展。可以侵犯整个指、趾、手背及足背。但超越腕、踝关节上方比较少见。个别患者可以先起水疱,以后变成脓疱,或者水疱及脓疱同时发生。

甲改变:甲板失去光泽,呈灰白色、污秽色、有纵横沟。病变持续或较重时则甲板脱落。甲床上可以红肿糜烂,出现小脓疱。

黏膜损害:可以侵犯舌背、口腔、鼻腔、尿道、女阴等处黏膜,发生红斑、脓疱、白色假膜、皲裂,或沟纹加深为沟状舌。

自觉灼痛、灼热感,轻度瘙痒,陈旧萎缩性病灶有紧缩感。局限型一般没有全身症状,但有时合并化脓性病变,此时可有全身症状。

泛发型多数先有局部病灶,长时期后,四肢、躯干、外阴部、颈部、头面部发生对称性红斑。表面有脓疱,患者有灼热、灼痛感,伴有高热、肝脾大、关节炎、白细胞轻度升高。中性粒细胞增多或一过性嗜酸性粒细胞升高。

治疗可四环素小剂量长期口服,每日0.5~1g,4周一个疗程,部分病人有效。皮疹泛发伴有全身症状时,每日服泼尼松40mg,症状控制后每日10~15mg维持,或用曲安西龙40mg,3~4周注射1次。阿维A酯每日50mg对部分病例有效。

我科室采用美国SRT-软射线立体定向物理治疗设备,在此病的治疗上取得了很好的疗效。

病例分享:男,20岁,手指红肿,指甲脓疱脱屑十余年,在当地诊断为灰指甲,未见好转,来我院诊断为连续性肢端皮炎,经软射线照射4次,皮损和指(趾)甲明显好转。

连续性肢端皮炎

连续性肢端皮炎治疗4次后









































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