脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,男性较女性多发,好发于头面、前胸后背等皮脂腺分布丰富的地方。
本病病因尚不完全明确。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。除此之外,卵圆形糠秕孢子菌在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。
婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向,成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程,通常需要长期反复医治。
皮损表现:
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;
3.自觉症状为不同程度的瘙痒;
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。
一般处理
生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张,以减少皮脂溢出。
治疗
可口服复合维生素B,重者口服糖皮质激素,但是使用时间不宜过长。
头皮脂溢性皮炎在治疗早期可外用含有激素的药物,但面部最好不要长期使用含激素的药物,面部推荐使用吡美莫司乳膏或者0.03%他克莫司乳膏。
使用二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂对抗马拉色菌,对脂溢性皮炎有一定的预防和治疗效果。
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