说说脂溢性皮炎的那些事

1、问：什么是脂溢性皮炎？

答:脂溢性皮炎泛指发生在脂溢(出油多)部位，如头皮、面部、上胸、腋部等皮肤炎症性改变，分干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎。干性脂溢性皮炎的皮肤较干，在头皮表现为皮屑多，痒。油性脂溢性皮炎发生在出油多者，常见为油腻性的黄红斑、丘疹，重的可有糜烂、渗出及油腻性的结痂

2、问：我日常头发并不油，三四天洗头也不油腻，就是头屑片状，干，不痒，是否脂溢性？

答：这是乏脂性皮炎，是一种干性脂溢性皮炎。平时注意勿用碱性清洁剂，洗后外用护肤霜及护发素即可，平时可口服维生素B6，多吃些蔬菜。

3、问：油性脂溢性皮炎怎么治疗？可以根治吗？

答：油性脂溢性皮炎者头皮或面部出油多，发病与马拉色菌等过度生长有关。由于马拉色菌是人体体表正常的菌群，所以油性脂溢性皮炎很容易复发。

治疗原则：

1、减少油脂，注意皮肤清洁;面部可用硫磺皂，头皮可用2%酮康唑洗剂（采乐）或二硫化硒洗剂。

2、外用咪康唑软膏，联苯苄唑软膏，特比奈芬软膏等抗真菌药。

3、如有渗出，脂溢性痂，应用有抗菌作用的药洗，严重者内服抗生素。

对于面部轻度的脂溢性皮炎，皮肤科泰斗朱学骏教授主张首先选用医学护肤品，而不是外用药物！

皮肤屏障在面部是既精细，又脆弱。面部富含皮脂腺及汗腺，分泌物形成一层膜，对皮肤起到很好屏障保护作用。这样原生态理应充分保护!

但现代女性为追求美，常过度使用洗面奶，爽肤水，面霜，隔离霜等，试图以人为的替代原生态，其结果可能破坏了原本脆弱的皮肤屏障，导致产生皮肤炎症。

由于炎症发生在面部，患者往往出油多，因此常常诊断为脂溢性皮炎，给予激素药膏等到外用。朱学骏教授不主张用药物，包括激素药膏。

处理上应尽量温和，努力恢复皮肤的屏障，应该选用医学护肤品。

有些诊断为脂溢性皮炎者，实际上是敏感性皮肤。表现为易发红，常有刺痛感或灼感，怕风怕晒等，此时若按脂溢性皮炎处理，外用激素药，虽然可暂时消除炎症，缓解症状，但从长远看，激素对皮肤屏障是起破坏作用的，停药后容易旧病复发。

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