什么是特应性皮炎?
特应性皮炎是一种有遗传倾向的慢性瘙痒性皮肤病,大多数孩子常在2岁前发病,婴儿期特应性皮炎常称为婴儿湿疹,多数孩子在进入儿童期或成年期后症状可消失,但仍约50%的儿童皮损迁延不愈至成年期。
婴儿期(婴儿湿疹)可以多种多样,常见的面部,四肢,躯干部的丘疹、脱屑、红斑,也可表现为皱褶部位的红斑、糜烂,严重的有渗出。儿童期及成年期多为发生在肘窝,腘窝,四肢屈侧,表现为红斑脱屑和皮肤增厚。
重要的特点是瘙痒明显,皮肤干燥,搔抓后出现皮疹。
医生为什么说我们宝宝是特应性皮炎?和遗传和过敏有关系吗?
特应性皮炎带有一定的遗传倾向和慢性病程,小孩子的父母通常有过敏性疾病史,可能是湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘。或者婴儿期表现为婴儿湿疹,慢慢到了儿童期湿疹会渐渐好转,但是过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘的症状又出现了,这是非常让家长头疼的。
特应性皮炎该怎么治疗?
特应性皮炎主张分级治疗,根据皮损轻重不同用药物也不同
在治疗的过程中,首先记住,特应性皮炎最重要的就是保湿,这是前提条件。
我们再来谈药物治疗
对于不同类型的皮损外用剂型应不同
如果渗液明显要湿敷,可以用生理盐水或黄柏液等,进行湿敷就可以;
红斑皮疹明显的时候需要外擦激素软膏以及他克莫司软膏等,激素不是洪水猛兽,该用时就得用,长期维持可以选择非激素软膏,如他克莫司软膏(两岁以上)/吡美莫司软膏(两岁以下);
对于慢性红斑脱屑增厚的部位可以用氧化锌糊包敷,也可以达到防止搔抓的目的。
激素软膏规范使用控制症状后,可维持后慢慢减少使用次数,逐步过度到使用非激素软膏(如他克莫司软膏,一天两次),维持后再减少非激素软膏的使用次数。最理想的状态是一周使用两次非激素软膏能够控制症状,平时加强保湿,孩子没有皮疹和搔抓的烦恼,这就和正常孩子是一样的了,也不会影响平时的学习和生活。
对于瘙痒明显的,可以内服药物,有家长也担心口服药物会影响生长发育或者依赖性,事实上,我们通常使用的是抗组胺药物,是比较安全的,婴儿期可以使用相对安全的扑尔敏(是否使用及剂量需遵医嘱),在学龄期可以使用二代抗组胺药物,减少嗜睡的副反应,最后一定要注意药物使用一定要在医生指导下使用哦。
保湿很重要,我该怎么给孩子保湿呢?
保湿的重要性怎么谈都不为过,发现皮肤干燥脱屑的时候一定得擦润肤剂,洗澡沐浴应不用或选择温和的沐浴露,洗澡后最重要的是擦润肤霜或者婴儿油等保湿剂。
哪些诱发因素需要避免呢?
机械因素(搔抓、摩擦)
物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物、非棉制衣物)生物因素(动植物、微生物感染等)
精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱
另外要注意饮食结构的调整,避免过敏食物的摄入。如有剖腹产或牛奶喂养等,要注意大便情况。早起补充益生菌对于减轻湿疹的发作是有帮助的。
一定记住,搔抓的越少,痒的越少
特应性皮炎和食物过敏的关系?
过敏原到底需不需要查呢?
如果反复长期复发,是需要查过敏原的,可以通过抽血或者点刺查,当然过敏原的结果也是参考,阳性结果也需要结合实际生活。日常生活中可以通过记录饮食日记,密切的观察孩子对某些食物到底有没有反应,例如吃了某些食物后出现皮疹,再逐一排查,是比较科学、有效、全面的方法。
最后,我们深知家中有个特应性皮炎的宝宝对家长是一种怎样的压力和负担,有的孩子痒的睡不着,有的孩子半夜痒醒后抓到出血才罢休,家长看在眼里,疼在心里,有的家庭甚至一方家长辞职专门护理小孩。希望这篇总结可以帮到各位宝爸宝妈。虽然这个疾病很磨人,但是通过合理的护理和治疗,症状是可以完全控制的,另外,孩子的感觉是很敏锐的,平时家长在家还是需要管理情绪,不要给自己和孩子太多压力。
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