又到了炎炎夏日,许多昆虫开始活跃起来,“虫咬皮炎”的发病率显著升高,让我们一起来认识和防治“虫咬皮炎”,过一个健康凉爽的夏天吧!
“虫咬皮炎”,在医学上有一个非常专业的名字叫“丘疹性荨麻疹”,又称荨麻疹样苔藓或婴儿苔藓,是春夏之交时期非常常见的一种风团样丘疹性皮肤病,常常伴有剧烈的瘙痒。“丘疹性荨麻疹”大多由于某些节肢动物如蚊子、跳蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬后,机体对其毒液过敏所致,好发生于温暖的昆虫活跃季节。所以在大多数情况下,“虫咬皮炎”与“丘疹性荨麻疹”基本等价,但在少数情况下,“丘疹性荨麻疹”也可由食物药物过敏、胃肠道功能紊乱、内分泌紊乱等诱发。该病多发生于儿童,成人也并不少见。皮损为1~50px大的淡红色风团样丘疹,略呈纺锤形,中心可有小水疱,有时可演变为大疱。常分批发生于腹、腰背、臀及双小腿,多群集而较少融合。若发生于四肢远端者可形成大疱。多有剧痒,以夜间尤甚,常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状。3-10天后皮疹逐渐消退,可遗留色素沉着,但可继续发生,经数周后渐愈。丘疹性荨麻疹应注意与荨麻疹、水痘、手足口病、带状疱疹初始阶段鉴别。
防治
对于本病,预防最为重要,防止被蚊虫叮咬至关重要,夏季出去应用驱蚊药水,屋内最好应用蚊帐(最为环保);
搞好环境、居室和个人卫生,勤晒被褥(南方夏天还需要特别注意藏在草席、竹席上的小昆虫),避免接触猫狗等动物,以杜绝引起本病的昆虫滋生,前往公园草地玩耍散步时尽量穿长裤,避免蚊虫叮咬。
同时要避免进食引起过敏的食物。住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
若医院就诊,瘙痒难以忍受可以口服抗过敏药物。
医院在皮肤科医生指导下用药,防止因搔抓而引起继发细菌感染。不严医院就诊治疗一般内服抗组胺药物,外搽皮质类固醇药膏;必要时加用外用或口服抗感染药物。
中国人由于受到中医某些说法的影响太深,比如治病要找对“病根”,去“根”治疗才能永远不复发。殊不知,目前的医疗水平除了对部分感染性疾病能够找到病原体(即所谓的“病根”)外,应该说绝大部分疾病目前都无法找到确切的“病根”,因为大部分疾病都是多因素的,引起致病的原因太多,以致于很难找到,“根”太多了。在医学病因方面的研究中,只能描述为可能的病因有1,2,3,,4,……,可以列很多条,具体到个人,则很难说明白。
门诊经常可以遇到这样的情况,比如说诊断了“丘疹性荨麻疹”,有的患者会问,“这是什么原因引起的啊?”“大部分跟昆虫叮咬后引起的过敏反应有关”,医生一般这么回答。有少数患者就不太明白这句话的意思,“我身上这么多,不可能每个地方都是虫子咬一口吧?没看到这么多虫子啊!”其实,医生的意思并不是说每个发病的地方都是虫咬引起的,而是触发因素是虫咬可能大,后面发出的大部分皮疹则是由于对昆虫的体液过敏引起的。“我家很干净的,最近我也没去公园或树林,不可能是虫咬引起的!”还有少部分患者有可能这样跟医生“理论”,医生的意思是最可能的情况,并没有完全确认某个人就是百分百虫咬引起的,引起“丘疹性荨麻疹”尚有一些不太常见的原因,请参阅上文,或许你就是那种少见的情况,所以也就没有必要特别在意而去“理论”这个问题,非专业人士和专业人士探讨“专业问题”,这本来就是非常可爱的现象。
编辑:曹华莉
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