微诊台别忽视长期局部瘙痒，多数因皮肤

皮肤过敏又痒又难受，也会给生活带来负面影响。皮肤过敏有哪些症状？日常生活中如何防敏？本期记者专访了我省皮肤科专家、医院刘梦飞教授。

过敏是由于致敏原进入机体后引起异常反应所致的一种疾病，其发生与患者遗传基因所决定的体质有很大关系。因过敏体质这一内在因素的作用，在过敏原这种外在因素的诱发下，可引起体内具有该过敏原靶细胞的不同器官发病。譬如过敏原的靶细胞在皮肤，可导致临床上出现荨麻疹、湿疹等各种不同的过敏性皮肤疾病。目前可引起过敏的物质非常多，有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。按其性质可分为3类——1.动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等；2.植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等；3.化学性：是引起接触性皮炎的主要原因，主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

老百姓常说的“过敏”是变态反应性疾病。刘梦飞教授介绍，变态反应的形成需要具备两个主要条件：一是容易发生变态反应的特应性体质，这是由先天遗传所决定的，并可能传给下代，其几率遵循遗传法则。二是与抗原（即任何可诱发免疫反应的物质）的接触，有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏，但不产生临床反应，被致敏的机体再次接触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触后数秒钟内发生，慢者需数天甚至数月的时间。

临床上，过敏性皮肤病发病非常急，在身体接触部位发生边界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘，病变则多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等。有时也发生在非接触部位，如外阴、腰部等。刘梦飞教授说，当机体处于高度敏感状态，皮肤损害不仅限于接触部位，其范围较广，甚至“泛滥”到全身。症状轻者瘙痒，重者感觉灼痛或胀痛。全身反应可有发热、畏寒、头痛、恶心及呕吐等。刘梦飞教授指出，此病病程有局限性，祛除病因经过适当治疗，1-2周后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，往往会反复发作。假如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。如过敏原不能及时除掉，将形成长期局部瘙痒，进而导致慢性炎症长期不愈。

生活中如何防治变态反应性皮肤病呢？刘梦飞教授指出，首先要祛除病因，远离过敏原，忌食辛辣及油炸食物，特别是在发病期更要忌口。但儿童不要泛泛忌口，要依据过敏源做参考，因为儿童正处于发育阶段，易造成儿童营养不良。平时要吃的清淡些，不吃易引起过敏的食物，如海鲜等，要多食用新鲜蔬菜及时鲜水果。其次精神要保持愉快，生活有规律，不要过度劳累。目前，临床有效的治疗先要有准确的检测和诊断，即先查清病人由什么致敏原引起过敏，这是一切变态反应性疾病的特异性诊断，对于病人预防和治疗过敏均有重要意义。刘梦飞教授强调说，患有上述疾病者，必须首先到过敏专科查清过敏原，能避免的过敏原(如食物、药物)应绝对避免，不能避免的过敏原也应相对减少接触并采取脱敏疗法，才能使过敏性疾病得到最根本的控制。

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