真菌性皮炎第一期-初识
真菌性皮炎简介：真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引发的人类皮肤和黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的1大类感染性疾病。皮肤癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌，有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、大小胞子菌等。真菌性皮炎特点：此类疾病的共同特点是：发病率高、具有传染性、易复发或再感染。特别不合理、不规范的医治会造成反复发作、反复医治，极大的影响患者的生活质量。真菌性皮炎致病机理：真菌喜欢温暖湿润，浅部真菌最适合的温度是22℃~28℃。当人体皮肤上有合适真菌生长繁殖的条件时，就容易产生癣病。如有些人容易出汗，皮肤容易湿润，如不及时擦净和保持干燥，容易感染真菌而产生花斑癣等癣病；所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室，容易患股癣等癣病；常常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋，如透气性差，脚部的湿度和温度增高，若再加上皮肤不干净，就极易发生足癣等癣病。而且，身体上如果有了一种癣病，还会通过本身传播而使其他部位也产生癣病。真菌性皮炎种类：常见的真菌性皮肤病有：头癣本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病，在我国头癣基本分为4型，即黄癣．白癣、斑点癣．和脓癣。黄癣黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮，我国俗称“秃疮”，而在南方叫做“瘌痢头”。本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，色彩淡黄。痂可蔓延扩大，大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似，周边稍稍隆起，中央略呈凹陷，其间有毛发贯穿，此则所谓黄癣痂，系由黄癣菌团体、皮脂、鳞屑和尘埃等组成。白癣白癣在我国主要是感染铁锈色小胞子菌而至。头皮伤害为鳞屑斑片，小者如蚕豆，大的似钱币，日久蔓延、扩大成片，多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著，但境地尚分明。病发干枯，失去光泽，常常以断发为主，这同黄癣秃而不断有所区分。常在距离头皮2～5mm处折断，患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘。患者自觉痒或无明显症状，病程为慢性经过。斑点癣该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。其发病率位于白癣和黄癣以后。头部伤害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片，但病变面积较小而数目比白癣多。另外，病发表现同白癣略有差异，主要呈低位性断发，常常在距头皮1～2mm部位折断，有些乃至1出头皮便断。这时候视察患处头发仅见有斑点状的残留毛根，故名斑点癣。本病传染性较黄癣和白癣为弱。自觉痒或无不适感。病程缓慢，康复后少数留疤，头发部份秃落。脓癣脓癣是由嗜动物真菌，如石膏样小胞子菌或羊毛样小胞子菌感染所引发的。皮损多呈大块状痈样隆起，炎症反应剧烈，患处毛囊化脓，可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落，残留的头发极其松动、拔取毫不费力。康复后常留疤痕，用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。本病自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、疲倦食欲不振等全身症状。体癣除去头部、掌跖、腹股沟、阴性部和甲之外，人体表面光滑皮肤感染皮肤癣菌所产生的皮肤病统称为体癣。又名圆癣或金钱癣。本病常见病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌和上述头癣之病原菌。本病临床表现与致病真菌种类及个体反应有关。皮疹始为红斑或丘疹、随后伤害渐渐呈远心性向四周扩大，病灶中央有自愈偏向，日久成为环形。环的边沿稍为比邻近正常皮肤高起，该处炎症状较明显、其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。有时，环形中央又可出现皮疹，新的皮损也渐渐扩大成环形，如此陆续产生而构成多层同心环，境地格外彰明。本病皮损大小有差别数目也不定，以1~2个或数个占多数，全身泛发较少见，且散布也不呈对称。体癣病人，自觉痒甚，瘙抓以后，可并发细菌感染。刮取伤害周边的鳞屑进行镜检可发见菌丝或胞子。股癣本病可视为发生于股部上方内侧面的一种特殊型体癣。其病原菌以絮状表皮癣菌为常见，别的皮肤癣菌亦可致病。常为单侧，也可两侧对称散布。病情严重者，皮损可向上蔓延直达下腹部；往后扩大波及到臀部；向下延伸而累及股部他处。该病与体癣相比较有下面几点不同：一则股癣伤害形态罕见呈圆形或椭圆形，多为不规则形或弧形；2则股癣皮损常常表现为苔藓样变或急性和亚急性湿疹样变；3则股癣较容易并发细菌感染；四则股癣自觉痒更加剧烈。股癣一般从足癣或手癣本身沾染引发的，病情与季节变化有关，通常入夏复发或加重，到冬季可减缓。足癣足癣系致病真菌感染足部所引发的最常见浅部真菌病菌，我国民间称之脚气或湿气。本病主要病原菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。另外，由白色念珠菌引发也屡见报告。足癣皮损表现一般分为以下3型：（1）水疱型：在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱，疱壁较厚，疏散或密集散布，邻近皮疹可融会，构成较大水疱。疱液自然吸收、干燥后转为鳞屑。（2）趾间糜烂型：惯发于趾间，患处湿润而多汗。皮疹初起为浸渍，因瘙痒或揉擦后招致表皮破损，终究转呈糜烂潮红湿润。可伴渗液常发出难闻恶臭。（3）鳞屑角化型：很是常见，好侵犯足底，足侧、趾间及足跟部。皮损表现为鳞屑，角质增厚，粗糙变硬，间有皲裂，每至冬季病性尤重。本病自觉剧痒，以水疱型和趾间糜烂型尤甚。足癣病发与季节有关。常常冬轻夏重。在夏天容易继发细菌感染产生变态反应而引发癣菌疹，此时可伴发热等全身症状。甲癣甲癣是甲部感染皮肤癣菌而至的，俗称灰指甲；若由非皮肤癣菌所引发甲的病变则称甲真菌病。既往常把甲癣和甲真菌病混为一谈。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部。表现为甲色彩和形态异常。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。另外，临床可见1特殊型，即真菌性白甲。该型表现不增厚，只是甲表面产生点状白色混浊，随后逐步扩大而波及全甲。甲癣病程缓慢，如不医疗、可罹病毕生。甲真菌病临床特点呈甲板增厚、表面可见横沟纹，有时变成褐色。仍有光泽感，却无甲癣常见之甲下角蛋白及碎屑沉积。与此同时，多伴发甲沟炎，表现为甲周红肿，自觉有痛感和压痛。甲沟常有渗液少量，但未见化脓。本病致病菌为念珠菌或曲菌，需要进行真菌培养方能确认。花斑癣花斑癣因紫斑、白斑交替存在，故中医命名紫白殿风。鉴于夏季出汗皮疹斐然，又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引发的。该菌为嗜脂性，既往培养常常失败，而今国内屡有培养成功的报导。也有人提出，花斑癣菌从真菌分类角度斟酌，该菌不应属于真菌范畴。那末，由它引发的皮肤病也不应叫癣，故建议改称花斑糠疹。花斑癣惯发于颈和胸背部位。有时，上肢近端也被波及。基本伤害为斑疹，大小如黄豆。新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色。皮损表面附有微量糠状鳞屑，相邻皮诊可互为融会成较大的不规则病灶。一般无自觉症状，偶尔出汗时稍有痒感。癣菌疹癣菌疹系指真菌或其产物从原发病灶经血循环在人体其他部位产生皮疹，是属于一种变态反应。本病必须具有以下条件：有一个活动性原发真菌病灶；在癣菌疹的病变处查找真菌阴性；癣菌疹的病情随原发活动真菌病灶控制而改良直至消弱；癣菌素实验一定阳性，如阴性也可排除至癣菌疹的诊断。癣菌疹可分为全身泛发型和局限型两种。前者的皮疹呈苔癣样疹，即全身出现对称性、播散性的丘疹，与毛囊相一致，约针头至粟粒大；后一型多表现为汗疱样发疹，其特点于双侧掌面及指腹部产生散在或群聚深在性水疱，大小不等，疱壁不容易破溃，少数可演化成较大水疱，如黄豆大以上。本病自觉奇痒难忍，特别是局限型更加明显。另外还可有其他型发疹，比如多形红斑样、结节性红斑样等均为罕见。手癣手癣是发生于掌面的浅部真菌病，与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发，但是多数是从足癣本身沾染而来。病原菌与足癣相同，临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位，透风性比足要好很多，故临床无指间糜烂型出现，而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现，但常常是念珠菌感染而至，而并不是皮肤癣菌引发的。在下一期的中，我们将继续为您解读真菌性皮炎的常规医治和立见护创液医治真菌性皮炎方面的详细作用机理，敬请
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