湿疹异位性皮炎早知道

一、概述

　　异位性皮炎，又称特应性湿疹或遗传过敏性湿疹，“特应性湿疹”的含义是：1、有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；2、对异种蛋白质过敏如鸡蛋牛奶蛋白过敏；3、血清中IgE值高；4、血液嗜酸性粒细胞增多。

二、病因

　　1、遗传过敏体质：异位性皮炎湿疹的表现和严重程度与父母的过敏体质有着显著联系。

　　2、过敏原：异位性皮炎湿疹患者常见的过敏原有尘螨、食物中的牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质，金黄色葡萄球菌的超抗原等感染性变应原，花粉、动物毛等。

　　3、微生物：绝大多数异位性皮炎湿疹患者都有金黄色葡萄球菌的定殖，且在感染后病情出现恶化，发生细菌感染后，用抗葡萄球菌治疗可使皮肤的病情减轻。

三、湿疹治疗

　　基础护理：包括良好的皮肤护理，通过使用润肤剂和水合剂来治疗皮肤屏障的缺陷，同时应当寻找并避免接触过敏源。应尽量减少水洗。

（一）湿疹内用疗法

　　1、抗感染治疗。异位性皮炎湿疹对泛发性继发性感染需要使用系统的抗生素治疗。

　　2、激素治疗。尽管激素在皮肤病的治疗中应用非常广泛，但停用激素往往导致疾病复发，不良反应严重，应避免长期应用或给儿童应用。

　　3、抗组胺药。小儿可用0.2%苯海拉明糖浆0.5～1ml/(kg.d)每日3次口服。

　　4、抗过敏益生菌。抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物（益敏佳抗过敏益生菌）降低血清IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，抗过敏益生菌益敏佳所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘、湿疹等过敏性疾病的防治有一定的效果。

（二）外用疗法

　　1、保湿润肤剂。异位性皮炎湿疹患者的一个主要特征是由于皮肤屏障功能受损、经表皮水分丢失增多导致的严重皮肤干燥及皮肤屏障功能的降低。往往伴有剧烈的皮肤瘙痒和炎症反应。长期而规律地应用润肤剂可很好的解决这一问题。同时应用皮肤水合剂，这些是异位性皮炎湿疹的基础治疗。润肤剂应持续使用，即使已无明显的炎症性皮损也要继续使用。含尿素的润肤剂可增强水合作用，可替代皮肤屏障功能。

　　2、激素。局部应用激素仍是治疗异位性皮炎湿疹急性发作的主要手段。但长期使用易发生不良反应，易至皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张等。

　　3、钙调神经磷酸酶抑制剂（包括吡美莫司、他克莫司）。

　　4、抗感染治疗（如莫匹罗星）。

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