头皮脂溢性皮炎科普


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临床中患者常有这样的描述:

1.头屑越洗越多了,头皮也瘙痒难忍,换了好多牌子的洗发水都没用。

2.头发太油了,痒,还有小疹子,越挠越痒,还脱发,怎么办呀?

3.一到夏天头油就多,一到秋天头屑就多,什么药可以治呀?

这些现象多半与一个常见皮肤病相关——头皮脂溢性皮炎。

头皮脂溢性皮炎是发生于头皮的一种慢性复发性性炎症性疾病。

表现:头皮大片灰白色糠秕状鳞屑或油腻性鳞屑型斑片,严重者整个头皮油腻并伴有脂溢性脱发,瘙痒难忍抓破头皮是常见现象。

(图片来自网络)

临床常见两种表现:

干性:称弥漫性灰白色糠状鳞屑,轻挠头皮,如雪花般飘落;

油性:油腻性头屑,粘附于毛发根部,有轻度瘙痒。

好发人群:在成年人群中发病率高,从青少年到老年都有,亦见于婴儿。

发病原因:同上期所说的面部脂溢性皮炎。

一般认为与马拉色菌的定植与感染有关,患者有遗传的皮脂溢出体质。

另外精神、饮食、维生素B族缺乏、嗜酒等也能诱发本病的发生和发展。

治疗:

外治:

二硫化硒或酮康唑洗液外洗。头发打湿后,将上述药液均匀涂于头皮处,轻揉,药液保留5~10分钟再用清水冲洗干净,每周2次。

内治:

可以口服维生素B族,如B6或复合维生素B。

有马拉色菌感染迹象且较严重者可选用伊曲康唑口服。

皮脂溢出明显者也可选用异维A酸或维胺酯胶囊(但女性近期计划备孕者忌服!需停药3个月到半年以上才能怀孕)。

(具体治疗方案在医生指导使用)

治疗过程比较漫长。在药物治疗的同时,配合护理干预能明显提高疗效。

预防及调护:首先是管住嘴;其次是头发的洗护。

饮食:少油、少糖饮食,忌辛辣刺激食品及忌酒。多食新鲜蔬菜及水果。

头发的洗护:

1.洗发频次:根据发质选择洗发频次,适度即可,洗发太勤会适得其反,加剧皮脂溢出及脱发。一般发质3~4天洗发一次,油性发质或夏天天气炎热时可1~2天洗发一次。

2.洗发的水温:40℃左右即可,过冷及过热都会刺激头皮。

3.洗发水的选择:根据发质选择合适的洗发水,洗发时切忌用力搔抓,轻轻按摩头皮,如果是药物洗发水,最好在头皮保留5~10分钟再用清水冲洗干净。

另外:患病时不要染烫头发!夏天减少头皮的直接暴晒。

再者保持日常规律的作息及好心情。

答疑:

头皮屑多一定是脂溢性皮炎吗?

答案:不一定。也可能是其他皮肤病(如头皮银屑病或青春期前的儿童头白癣),医院做相关检查确诊。

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