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什么是肠造口？

肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病（如结直肠癌等）而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出缝于腹壁而形成的，其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能。

肠造口是延续患者生命的基本保证是结直肠癌病人的“生命通道”。

一

肠造口医疗情况概述

国内结直肠癌人数逐年上升

国内结直肠癌发病、死亡比率较高

我院肠造口患者数逐年上升

国内外肠造口周围皮炎发生率均达50%以上

肿瘤早期治疗的意识使患者生存期延长，生存期延长并发症越多，对生活质量的要求也越高。

二

肠造口周围皮炎的影响

*①疼痛剧烈

*②贴袋不稳恶性循环

*③皮肤瘙痒

*④影响睡眠

*⑤害怕进食

*⑥治疗费用高

*⑦心理恐慌

*⑧生活质量下降?

肠造口手术的目的是提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术便没有任何意义。-----造口治疗学之父Owen.B.Turnbull

三

为了降低肠造口周围皮炎发生率，提高肠造口患者的生活质量，我们成立了“莲·康之家”，形成了“莲·康之家”模式。

根据统计肠造口皮炎发生原因有以下6个：

1、造口更换知识没掌握

2、未及时更换

3、黏胶残留

4、造口皮肤清洁不彻底

5、造口袋选用不正确

6、造口周围皮肤皱褶

四

根据以上原因，“莲·康之家”实施了一下7个创新举措

“莲·康之家”小组床边一对一宣教，充分利用手册、模型、ipad给病人健康宣教，多样灵活的宣教模式让病人易于理解，让患者尽早熟悉造口

“莲·康之家”小组床边示范造口护理操作，教会患者按国际标准“ARC模式”，更换造口袋，减少造口皮炎发生率

自行设计“造口人档案”表格方便责任护士评估患者是否掌握换袋技术，评估肠造口患者造口及周围皮肤情况

CHAIR

设定术后3天由国际造口伤口治疗师诊检查造口，指导患者选择合适的造口袋

教会患者使用现代化工具bodycheck，教会患者因地制宜创造各种适合造口人使用的生活用物

造口皮炎问题及时反馈到“莲·康之家”