造口并发症造口刺激性皮炎

造口周围有红斑？有水肿？有溃疡及出血？这是怎么回事？

你可能是刺激性皮炎（粪水性皮炎）

不知道什么是刺激性皮炎？

不了解发生刺激性皮炎怎么办？

那就往下接着看！

刺激性皮炎

刺激性皮炎又称粪水性皮炎,是肠造口术后常见的并发症之一，由于粪便刺激而引起造口周围皮肤的糜烂。

造口周围皮炎约占并发症36.5%。肠造口周围皮炎的发生以粪便渗漏引起的刺激性皮炎居多。回肠造口排泄物刺激很大，一旦与皮肤接触，1h内即可引起红斑，数小时即可引发皮肤表面溃疡。（图4-1，4-2）。

无图无真相

说了也没用

小编

上图

那这是什么原因导致的呢？

原

因

回肠造口排泄物的强腐蚀性

造口外漏黏膜的高度

坐位时造口周围皮肤不平整

底盘圈剪裁形状或大小不当

支撑棒留置的时间及移位

国际伤口创面评价标准评定造口周围粪水性皮炎皮肤损伤程度，肠造口周围皮炎的程度分级:

0度：无变化；

I度：轻度红斑

Ⅱ度：明显红斑，斑状湿性皮炎：

Ⅲ度：融合性皮炎，凹陷性水肿：

Ⅳ度：溃疡及出血。

该咋办呢

推荐意见

1、打开底盘后检查接触源并去除原因。

2、用温开水或清水清洗造口及周围皮肤，注意动作轻柔，清洗后用于纸巾轻轻拭干皮肤，最大限度地减轻对皮肤的刺激，避兔皮肤损伤。

3、按照国际伤口创面评价标准评定造口周围粪水性皮炎皮肤损伤程度。

4、Ⅰ度、Ⅱ度粪水性皮炎，局部涂少量的造口护肤粉后粘贴造口袋。Ⅲ度、Ⅳ度刺激性皮炎，局部涂少量的造口护肤粉后，再喷撒无痛保护膜，等保护膜形成、干燥后，再重复涂粉及喷膜步骤2一3次，以达到严密保护的效果。

5、对造口周围皮肤凹凸不平及造口回缩、低平者，应用防漏膏填补凹凸不平的皮肤皱褶处或粘贴部位的缝隙。

6、选用水胶体敷料如透明贴，测量造口大小，在透明贴中央部分裁剪出与造口形状等同的内径，将透明贴孔径对准造口，由内向外按压粘贴，避免空气残留在皮肤与透明贴之间。再在透明贴与造口衔接周围涂上防漏膏，以隔离排泄物渗漏到皮肤与透明贴之间。

以为没有了吧？

最后一点

7、对造口回缩、低平，襻式造口近端开口过低者，选用凸面底盘配合腰带使用，便于粪水收集，减少对皮肤的刺激。

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