据新民周刊报道，最近，由姚志荣教授主持编写的《中国儿童特应性皮炎诊疗共识》将出版，这个共识将成为国内医疗机构诊疗儿童特应性皮炎的指南，姚志荣教授说，希望指南出医院里的医生更加准确地判断湿疹宝宝的病情。
除了常规的外用激素治疗，对于外用治疗不能控制的患者，新的指南中提出了包括免疫抑制剂、选择性联合光疗、过敏原特异性免疫治疗及生物制剂等治疗方法。针对AD发病机制中的不同靶点，他的团队还开发了小分子化合物及生物制剂作为靶向治疗药物，其中一种药物有望成为系统抗炎治疗新的突破。
说起治疗，又是一个让很多家长纠结的问题。外用糖皮质激素药物，是目前特应性皮炎的一线治疗方法，可是，给小宝宝用“激素”，难道不会有副作用？
事实上，激素的不良反应与剂量和使用时间密切相关。长期、大剂量、无选择、无节制地、随意地外用激素或者系统性使用激素，不良反应发生的概率会大大增加。但是，医生会依据病情决定是否使用激素，并确定剂量和疗程。所以遵照医嘱用药，是安全的。
医院的皮肤科，如果被诊断为儿童特应性皮炎，医生会根据皮损的严重程度选择相应强度的激素乳膏。年龄较小的婴儿，会用弱效的激素软膏加上有收敛、控制渗出作用的乳膏合后使用，可以很好地控制病情，这种混合用药的方法已经将激素浓度稀释了一半。
看起来，红脸宝宝还真不是小问题。
皮肤科专家姚志荣告诉你，
得了湿疹还要保湿吗？
很多特应性皮炎患者会有这样的顾虑：我得了那么严重的湿疹，到底能不能洗澡？都得湿疹了，皮肤应该保湿还是保持干燥？
1、洗澡看季节，适量最重要。
一般来讲，夏天出汗多，可以天天洗澡，秋冬季节，气候干燥，空气中水分比较少，身体代谢也相对减慢，因此可以根据实际情况决定洗澡的频率，如果有明显的皮疹甚至渗出破溃，建议应每日洗澡，若只是单纯的皮肤干燥，则可根据日常习惯减少洗澡的频率，比如2-3天洗一次澡。婴幼儿的皮脂腺本就未发育成熟，皮脂分泌量低于成人，角质细胞的抵抗能力和储水保湿能力相对较弱，冬天洗澡时要特别注意缩短洗澡时间，尽量少用或不用沐浴露，否则会使表皮越来越干燥，水分流失以后便容易出现湿疹。洗澡水温不宜过热，水温过高会破坏皮肤表面的油脂，导致毛细血管扩张，加剧皮肤干燥的程度。
2、淋浴比泡澡好。
对于特应性皮炎的患者，有条件的情况下，盆浴会更优于淋浴，特别是婴幼儿，不过一定要注意盆浴时间不能太长，否则会引起皮肤发皱、脱水等情况。洗澡时，注意重点清洁脖子，腋下，手肘，腘窝，腹股沟等容易藏污纳垢部位，如果有渗出性的皮疹或者结黄痂的时候，要注意对皮损部位的清洗，可以适度的将黄痂洗去。每次洗澡控制在5分钟左右，最多不超过10分钟。
3、沐浴露能用吗？
沐浴液可以更好地去除皮肤表面的微生物，汗液及分泌物，有时单靠清水是很难有效去除那些脏东西的，但要选择温和的沐浴露，也可以选择沐浴油。避免碱性的香皂和沐浴露，可以减少对皮肤的刺激。涂抹沐浴露后，需用清水彻底冲洗干净，但避免用毛巾，浴擦等使劲搓洗皮肤。
4、洗完澡后马上保湿。
洗浴后用干毛巾轻轻按压皮肤（注意不是擦干），在皮肤还是微湿状态下，马上全身涂抹润肤剂，尤其是皮肤干燥脱皮处。有皮疹的部位，除了加强使用润肤剂还不要忘记加用湿疹药膏。保湿工作是长期的，频繁的，不停的。一年四季都需要保湿，每天涂抹次数最好大于三次，而且每次涂抹量要多，不要嫌麻烦。
来源：新民周刊
姚志荣：儿童疑难皮肤病、遗传性皮肤病、过敏性皮肤病、特应性皮炎诊治国际名医
医院
国际湿疹理事会（InternationalEczemaCouncil）理事，中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎（湿疹）研究中心首席专家、中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组顾问和组长、中国医师学会皮肤科医师分会常委，享受国务院特殊津贴，上海市领军人才，上海市优秀学科带头人。完成我国首个1-7岁特应性皮炎现场流行病学调查、及我国特应性皮炎最大样本的临床体征研究，创新开展利多卡因静脉封闭治疗顽固重症特应性皮炎的疗效、安全性与机制研究。
国际湿疹理事会（InternationalEczemaCouncil）理事、中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎（湿疹）研究中心首席专家、中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组顾问和组长、中国医师学会皮肤科医师分会常委、上海市皮肤科学会候任主任委员。
擅长儿童疑难皮肤病、遗传性皮肤病、过敏性皮肤病、特应性皮炎诊治。在遗传性皮肤病方面，开展大片段缺失、嵌合突变等复杂高难度基因诊断及致死、致残性遗传性皮肤病的产前基因诊断。在变态反应性皮肤病方面，完成我国首个1-7岁特应性皮炎现场流行病学调查、及我国特应性皮炎最大样本的临床体征研究，创新开展利多卡因静脉封闭治疗顽固重症特应性皮炎的疗效、安全性与机制研究，参与“全基因组关联分析筛查中国汉族人群特应性皮炎易感基因”研究。负责国家临床重点专科建设项目、国家自然科学基金重点项目、上海市科委基础重点项目等多项课题研究。
特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期：婴儿期呈急性或亚急性湿疹状；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。
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