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伴随着人们对于皮肤的
由于激素性皮炎的治疗周期较长,治疗过程中随时可能出现改变、皮肤长期对普通护肤品不耐受、鉴别困难等等特点,给治疗增加了很大的难度。这也导致很多患者“久治不愈”,从而误以为激素性皮炎难以治好,或者埋怨医护人员没有尽心治疗。
为了给激素性皮炎做出一个全面的科普解析,小编特邀请了我们皮肤病主治医生周建国主任为我们详细的介绍,希望把在门诊无法传达的知识和建议,通过这篇文章传达给大家,解除大家的疑惑,更好的配合我们的医护人员治疗,早日康复摆脱激素性皮炎困扰。
01目前接触治疗过程中激素依赖治疗的难点
一、产生激素性皮炎的部位,真皮炎性反应明显,皮肤屏障受损严重;炎性反应会加重皮肤屏障的破坏,皮肤屏障的不完整,又会让皮肤得不到保护,容易受到内外刺激,反过来加重炎性反应,形成恶性循环。
所以,激素性皮炎不同于普通“过敏”。激素性皮炎的治疗首先需要打破恶性循环,同时做好抗炎及皮肤屏障的修复工作,然而这个过程需要时间很长,一般最少3-6个月,甚至更长,一年、两年。
二、由于皮肤屏障受损非常严重(就像剥了壳的鸡蛋,非常脆弱),在皮肤没有修复到一定程度(此程度需要医生把握)之前,即使正在接受合理的治疗中,稍有风吹草动,也可能会让皮肤出现波动。这种波动只需要偶尔出现,就会让患者失去信心,甚至丧失对医生的信任。
三、很多时候,即使我们已经在治疗前做了详细的沟通,并且不止一次的提前告知波动存在的必然性,可是由于对专业知识的不了解,患者很难完全理解和记住。所以在出现波动的时候仍然会问为什么,并产生质疑,从而对治疗缺乏信心。
四、目前激素性皮炎的诊断依据尚未完全统一,再加上很多激素性皮炎是因使用了非法添加了激素成分的护肤品引起,而使用过的护肤品是否含有激素?哪一款含有激素?患者和医生都无据可寻,在激素使用史不明确的情况下,医生也很难下诊断,大多数只能给予诊断范围比较大的皮炎。
正是这些种种因素,导致患者对治疗失去信心,对医生失去信任,随意中断治疗,医院、医生、护肤品,然而皮肤却越始终不得痊愈,处于时好时坏的状态,长期下来,心力交瘁!
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接诊过程中遇到的激素性皮炎患者的常见困惑
在接诊的过程中,疑惑最多的患者,就是第三类,因使用了含激素成分护肤品而致病的患者。这类患者:
一部分是在使用了这些护肤品很长时间以后,面部出医院就诊的,当医生开始询问患者的护肤品使用史的时候,很多患者是非常敏感的,甚至是排斥,不愿意承认自己的护肤品有问题。患者会质疑:
这套产品,那么多明星电视做过广告的,不可能有问题。何况我都用了那么久如果有激素,为什么以前都没事?
因为激素对皮肤的破坏是一个量变到质变的过程。在产品里激素成分的作用下,刚开始使用的时候效果非常明显和迅速,容易获得患者的认可,从而长期使用。随着时间和剂量的积累,问题才会在不知不觉中慢慢的显现。
我用的都是雅诗兰黛、兰蔻、海蓝之谜......且都是专柜购买,怎么会有问题呢?
可以看得出来你对护肤品也很小心,这样是对的。但是,面膜呢?面膜市场的鱼龙混杂,通常是一段时间火一种面膜,很多人不知道如何判断与选择,火什么用什么。在激素依赖患者中,面膜是重灾区,多数患者对自己用的面膜是否可能含有激素持不确定态度。
为什么我朋友也用了这款产品却没有问题,只有我这么严重?
这是因为每个人的皮肤基础条件不同,皮肤基础差,有基础皮肤问题的人,在使用激素产品之后,就会比其他人先爆发出问题。实际上,无论原来的皮肤有多么健康,只要使用的激素时间够长,强度够大,早早晚晚也会爆发出激素依赖的问题。
但是治疗过程中也仍然会有波动,那么我治和不治有什么区别呢?
前面说到,激素依赖性皮炎的患者皮肤屏障被严重破坏,皮肤处于高反应的敏感状态,在屏障没有完全修复好之前,外界一点刺激就容易诱发敏感症状,所以即使在治疗的期间,敏感症状也会出现。
但是从过程来说,皮肤的修复过程和破坏过程类似,同样是从量变到质变的过程。
从结果来说,如果不治疗,皮肤会一直处于敏感状态,也就会一直出现波动,很多人会持续几年甚至几十年。
然而如果接受合理的治疗,虽然治疗过程中仍然有可能出现波动,但是当通过治疗,完成了量变到成质变,皮肤完全恢复,敏感状态便会结束,这种波动也将不再存在。
所以,治与不治,差距在后期会越来越明显。
03肤康医生详解激素性皮炎的形成路径
激素性皮炎的诊断是从病因出发,顾名思义,由激素类药膏,含有激素类的护肤品而引起的。
一、大多数人认为,激素药膏是医生给处方的,但实际接诊中真正因为医生处方激素药膏治疗原发皮肤病而引起的激素性皮炎,占总比例是很少的,因为在需要使用激素的情况下,医生都会嘱咐患者激素使用的注意事项,包括合理的使用时间、频率、以及如何停药等,在合理使用的情况下,是不会导致激素性皮炎的。仅有一小部分人,因为没有记清楚注意事项,反复使用才会导致,这部分是很少的。
二、还有一些患者因为过敏,皮肤红、痒、痛、起小丘疹,总以为是些小毛病,自己直接选择去药房买一些抗过敏、止痒药膏,这类药膏,其中包含一些国家食药监局批准的激素药品,但更多的是那些打着“不含激素”、“纯天然”、“秘制”、“老中医”等不属于药品的消字号神奇乳膏。
三、近年来,伴随着微商的普及,更多的激素性皮炎患者是因为使用了朋友圈、微商、“护肤达人“等推荐的,非法添加了激素成分的护肤品。(最新不合格面膜官方公告,森田、珀薇、魔法奇迹等多数面膜上榜)
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肤康医生对激素性皮炎治疗的建议
第一阶段(戒断期):首先需要停用激素药品或者可疑的含有激素的产品。刚开始停用时,皮肤症状会加重,所以这个阶段的治疗宁重勿轻,需要:药物治疗(口服药加外用药)+物理治疗+医学护肤品。迅速的控住症状。
第二阶段(半稳定期):通过综合治疗半个月左右,大多数患者都可以度过戒断期,皮肤症状会减轻大半。此时可以根据医生提醒,慢慢撤掉一些药膏药物,改用物理治疗和医学护肤来治疗。
第三阶段(稳定期):再经过一段时间,一般3个月左右,随着皮肤的逐渐恢复,药物可以停用,逐渐拉长物理治疗的间隔时间,同时使用医学护肤品去修复皮肤屏障。这个过程的长短,需要根据肌肤恢复情况而定,切不可自行随意停止治疗。
第四阶段(养护期):这个阶段肌肤恢复的差不多,我们可以撤掉物理治疗,但还是需要坚持把医学护肤品当做正常护肤品使用,在皮肤没有修复到完全好之前,千万不要随意停用医学护肤品而改用日用护肤品。
激素的可怕之处在于降低了身体免疫力、降低了皮肤屏障防护能力、让皮肤产生了萎缩。
激素依赖性皮炎的恢复是漫长的,一定要做好长期的心里准备,1年是至少的,3-5年也是有可能的,一定要遵循减少刺激的原则,让脸不干、严格避光的前提下,让皮肤在一个湿润少光的环境中,慢慢的完成自我修复。
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激素皮炎治疗注意事项
一、忌搔抓 搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
二、忌热水烫洗 皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗 特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
五、忌盲目用药 皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。
好了,有关激素性皮炎的基本信息我们已经全部介绍,关于如何治疗激素性皮炎,治疗过程中有哪些建议和注意事项,如果您还有其他的关于激素性皮炎的问题,您可以点击下方的“阅读全文”,与我们的在线医助联系,他将收集所有的相关问题,我们将在后续的文章中全部解答。
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