头屑脱发痒头皮脂溢性皮炎怎么办

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音频大小约11M，时长约12分钟。我在喜马拉雅上也开了电台（点击"阅读原文"或搜索skintalk就能找到）。关于头发的护理，我想大家可能从前一次的内容当中已经得到这样的结论：头发的护理重点在于防止伤害因素和保持头皮的健康上。因为头发是没有生命力的蛋白结构。今天我想跟大家重点分享一下头皮的脂溢性皮炎问题。因为它非常常见，是导致头屑和脱发的第一大原因。脂溢性皮炎尽管不是一个“要命”的问题，但是却十分让人烦恼。严重的时候甚至还可能会影响我们的生活质量。由于脂溢性皮炎可轻可重，有的时候到底是不是脂溢性皮炎的问题，也比较难鉴别。但是脂溢性皮炎有它的共同特点，那就是头皮问题反反复复、时轻时重，跟情绪、压力、甚至饮食关系密切。主要发生在油性或混合性肤质的人群众中。轻度的很可能只是稍有轻度瘙痒和少量；重度会有大片的头屑、黄色渗出物和结痂。尽管脂溢性皮炎是一个常见的皮肤问题，但是目前医学还没有完全搞清楚到底它的发病机制是什么。大多数专家认为可能跟以下因素有关：1）跟遗传有关。这就解释了为什么都是油皮有些人容易出现，而另一些人却没有这样的问题；2）同时专家们还认为跟马拉瑟菌过度生长繁殖有关。我们都知道马拉瑟菌是一种真菌。皮肤会对它的代谢物产生异常的免疫反应。也就是说脂溢性皮炎实际上是一种免疫异常的皮肤疾病。当然对真菌排泄物的这种异常反应在某种意义上也是跟遗传分不开的。所以医生的治疗上，也是从抗真菌和控制免疫反应这两方面下手的。比如说医生可能会给你开一些抗过敏药物和/或抗真菌的外用药物治疗，比如说抗真菌的药物洗发水帮助控制这个皮肤问题。虽然脂溢性皮炎的发病机制还没搞清，但是临床观察发现脂溢性皮炎会因为压力、不规律生活、激素变化、季节变化等而加重。大多数头皮脂溢性皮炎的患者往往面部也存在同样的问题。脂溢性皮炎的诊断非常容易，一般医生很容易通过问诊和观察皮损的特点作出正确的诊断。这些都给我们如何控制这个头皮问题提供了参考依据。

一.头皮脂溢性皮炎带来的问题

1）脱发我们正常人的头发更新换代的速度大约在每天50-根头发这个水平。脂溢性皮炎的人可能会提高到根左右。对没有秃头基因的人来说这种脱发并不是永久性脱发，头皮问题缓解后会慢慢生出新发的。而对于有秃头基因的人来说，可能会诱发秃头的过早出现。2）社交尴尬尽管脂溢性皮炎跟个人卫生没什么关系，但是由于头皮问题常常会自己感到卫生做的不够，因此过度清洁非常常见。矛盾在于如果清洁头发不够也会加重脂溢性皮炎等问题。不能过度又不能不够，所以自己需要摸索好一个适合自己的清洗规律。如果你被诊断为脂溢性皮炎，应该如何对待？尽管脂溢性皮炎是不能治愈的，但是可以通过合理的管理来很好的控制它。

二.日常生活和习惯的调整

1)规律生活、学会减压：做做冥想和瑜伽都有助于放松和保持良好的心理健康。2)某些食物有可能导致头皮问题加重，比如说乳制品、鸡蛋、鱼虾等。因人而异，要自己去摸索留心。3)改掉挠头的坏习惯。因为脂溢性皮炎本身是一个慢性的长期的皮肤问题，有的时候脂溢性皮炎的人会养成一个挠头的坏习惯。这个动作可以触发皮肤瘙痒，结果越挠越痒，加重头皮问题。所以，我们要尽量克制不要挠头。我们的老粉都知道，挠头本身就是一种机械性刺激，可以导致组织胺的释放，加重瘙痒，形成恶性循环。4)不要过度用力梳理头皮或用梳子按摩头皮。可能我们常听过用梳头按摩头皮这样对脱发有帮助。且不说其中到底有没有科学根据，但是，脂溢性皮炎过度梳头皮不仅可能会加重头皮问题，还可能加重脱发问题。5)保持头皮清洁，勤换枕套。不过我们要注意不要过度清洁。要学会掌握好这个尺度。

三.脂溢性皮炎的洗发水推荐

洗发水主要有两类：1）含有抗真菌成分的洗发水：含有酮康唑（抗真菌药物）的洗发水。产品：NizoralA-D。含有硫化硒的洗发水，抑制真菌。产品推荐：SelsunBlue。吡啶硫酮锌。产品推荐：HeadShoulders的去头屑洗发水。2）清洁头皮，溶解角质细胞，消除头屑，加速结痂脱落的成分。让头屑以细小碎片脱落，比较容易清洗掉。如果穿深色衣服也会发现头屑减少了，这可能是我们脂溢性皮炎患者的共同忧虑。

水杨酸：抗菌，溶解角质作用。产品：NeutrogenaT/Sal和Denorex。这两个产品都含有3%的水杨酸，但是Denorex含有清凉成分和色素，止痒不错，只是皮肤敏感的人可能会出现刺激反应或过敏反应。

硫磺：抗菌，溶角质作用。

煤焦油：主要是用来减缓表皮细胞的更新换代速度来减少头屑。产品：NeutrogenaT/Gel。

我想在此特别提一下吡啶硫酮锌这个成分，实际上是一个多功能抗头屑的成分，在抗真菌的同时还有促进表皮细胞和皮脂腺分泌功能正常化的这样一个功效。

四.脂溢性皮炎洗发时需要注意什么？

1）洗头发的时候避免过热的水温。过热的水温会加重头皮问题。2）上面提到的两类洗发水交替使用，这次洗头的时候用A，下次则用B。这样可以防止抗真菌药物耐药性的产生。3）洗两遍有助于增强抗菌效果。第一遍快速洗，把细菌的代谢产物洗掉。第二遍的时候就可以让抗菌成分更好的发挥作用。这是我个人的经验，给大家参考。因为我本人就有头皮脂溢性皮炎问题，这个对我很管用。大家也可以根据洗发水的说明书使用，有些它会告诉你，留在头皮上几分钟这样，也是为了给这些抗菌成分一个时间去工作。只要我们认真调整好自己的生活习惯和配合有效的头皮护理，大多数的脂溢性皮炎都会得到很好的控制。好了，关于头皮脂溢性皮炎的问题，就跟大家分享到这儿。Happyskincare！

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