每年入夏，医院的皮肤科门诊病种中又会如期出现一种时令病——丘疹性尊麻疹。的季节性、好发于下肢及腰臀部，临床表现主要是鲜红色风团样丘疹，风团性丘疹尖端常可见到针尖大出血点，甚至于出现水疱。且瘙痒明显，对人们日常生活产生极大的影。新旧皮疹常常同时存在；少数患者反复发作，较为顽固，又可称为痒疹；严重的患者可一直持续到患者青少年、成人。平素有过敏体质的人更易得病，且皮损表现更重。患者普遍是在皮肤瘙痒无法忍受的情况下来院就诊。丘疹性荨麻疹具备反复发作、发病率高等特点。
“丘疹性尊麻疹”的名称来源于19世纪，当时并不清楚其确切原因，基于其形态学特征将之命名。关于本病的病因学假说主要有昆虫叮咬说，消化功能紊乱和食物过敏说，感染说和神经精神因素说4类。上世纪中期以来越来越多的证据发现，昆虫叮咬导致的过敏是致病的原因，而其他三类假说一直无有力证据支持，并以其指导临床治疗和预防时多疗效欠佳，而基于昆虫叮咬说的治疗及预防均收到良好效果，且患者离开所处环境后皮损常常停止复发。而且发现本病发病率季节波动曲线与昆虫滋生繁殖变化相当一致，以夏秋季为最高，且很多患者离开其发病环境(住院后)病情很快痊愈;且对患者住所进行喷二氯二苯三氯乙烷(DDT)等杀虫剂及宠物消毒杀虫后能很快使皮损停止复发，而按照消化功能紊乱及食物过敏说、感染说等原因进行治疗多不能奏效，并且消化功能紊乱及食物过敏说也无法解释丘疹性尊麻疹的季节性，一年中发病率的较大差异，以及发病儿童住院后症状迅速消失等现象。因而越来越多的学者认为昆虫叮咬尤其是节肢动物叮咬为丘疹性尊麻疹惟一的原因。50多年来的国内外文献表明丘疹性荨麻疹可能由于昆虫，尤其是各种节肢动物叮咬，主要包括:跳蚤，各种螨类(谷螨、禽螨、动物螨、恙螨、秋收螨)，蚊，臭虫等，节肢动物叮咬后其唾液蛋白及其他虫体蛋白可引起人体发生过敏反应，过敏性虫体蛋白还可随血液循环途径传播引起非叮咬处皮损。儿童皮肤较嫩，敏感性较高，叮咬后昆虫唾液蛋白等异种蛋自进人人体，初次致敏时间大约为10d，再次叮咬后即出现较强过敏反应，在种系相近的节肢动物之间可出现交叉反应过敏。而成人由于已经过多年多次叮咬，会逐步发生“耐受反应”，以后再被叮咬后可以只产生一过性皮肤红斑、痛痒而不起风团，。国外研究发现骨髓移植患者移植后可发生丘疹性尊麻疹的被动转移现象，即受者产生了与供者一样的丘疹性尊麻疹症状，但移植前患者并无此病，
此病的治疗，对症治疗（包括抗过敏内服、外用止痒、中药清热利湿止痒、如有细菌感染则需抗菌）皮疹很快消退，但极易反复发作。预防很重要，强调对生活环境的消毒杀虫处理是控制复发的关键。常用市售的各种含除虫菊醋类的杀虫剂等可用来进行环
境处理，而某些中药驱虫香囊则可能有一定预防之效;宁波老传统梅季后的“晾霉”也有一定效果。对怀疑与寄生在宠物皮毛的节肢动物有关者应该对宠物进行清洗杀虫处理，医院
中西医皮肤性病医生施天宁
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