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牛皮癣，是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之疾病,相当于神经性皮炎。因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名。临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。多发生于颈、肘、骶等部位，以皮肤瘙痒、苔藓化为特征。根据皮损范围大小，临床上可分为局限型和泛发型两种类型。
神经精神因素（20%）：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。刺激因素（20%）：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。疾病因素（20%）：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。本病主要由于七情内伤，风邪侵扰，以致营卫失和，经脉失疏而引发。风热邪阻：风邪外袭体表，郁于肌腠而化热，致营血热盛，经脉充斥，体发斑疹。若风邪久羁，伏于肌肤腠理，经脉失和，导致伤营耗血，则久病不愈。血热风盛：风邪化热或七情内伤，性情急躁，化热生火，火热伏于营血，营血失和，经脉充斥，则发疹斑而色红。血热生风，风盛则燥，而见剧痒，脱干燥皮屑。血虚风燥：情志郁而不达，化热生火，日久则耗伤阴血。营血不足，化燥生风，肌肤失养，经脉失疏，故发斑疹皮炎，奇痒难忍。总之，情志内伤，风邪侵扰是本病的诱发因素;营卫不和，经脉失疏是本病的病机特点。衣物磨擦，反复搔抓，不利于营血和调与经脉疏利，则会加重病损粗糙增厚。本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。一、预防感染局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因，尤其是感冒后，併发扁桃体炎，气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。二、过敏因素是牛皮癣的重要诱发原因之一，由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发牛皮癣的发生，患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质，今后应尽量避免接触。比如，某些海产品，牛羊肉，辛辣事物及其它物质等。三、受潮着凉受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多，由于居住环境潮湿，天气寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。四、精神因素日常生活由于工作压力大，休息不好，精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，以及外界原因引起感冒，发热，扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致牛皮癣发病和复发，过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因，占其它诱因之首，在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%，精神过度紧张，可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而促进了牛皮癣的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情，患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间，必要时可服用适量镇静剂。五、慎用下列控制性药物首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣，对其疗效及愈后是否复发起关键作用，在一个时期内，医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上，相当程度上走进了误区，主要表现在：当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时，此时说明患者机体免疫能力降低，内分泌功能紊乱，微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍，使体内应排泄的内毒素积聚于皮下，而所用的药物不是用来提高免疫能力，恢复皮肤的正常代谢功能，排泄内毒素，而是用激素，免疫抑制剂来抑制免疫，控制皮肤排泄功能，结果越治越重，最终造成病情更加顽固很难治，那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识，目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类，抗肿瘤类等，皮质激素类：主要分外用，内服两种，外用药常用的有肤轻松，肤疾宁，皮康王，乐肤液，恩肤霜，达力士（丹麦）等，内服的有强的松，地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松（usp）等，皮质激素控制银屑病虽然见效快，使用方便，但副作用很大，能使患者短期发胖，嗓音发粗，汗毛骤长，骨质疏松，甚至骨折，成为重症牛皮癣的主要诱因，故对一般患者不能滥用激素，必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用，否则易使局部皮肤萎缩或突然停药，即出现严重的反跳复发，使病情更加恶化。总之，牛皮癣的诱发原因很多，只有患者在日常生活中多加注意，注意环境卫生，积极消除诱发因素如忌酒，忌辛辣，鱼虾，海味，羊肉及腥发动风之物，慎防感冒，扁桃体发炎，患病要到专业机构治疗，慎用有些控制性药物等等，才能减少复发机会。毛囊炎淋巴炎神经性皮炎是一种局部皮肤神经功能障碍性疾患，生活中较为常见，诱因多，症状时轻时重，迁延不愈对患者及家人的正常生活会产生诸多不良影响。本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。皮肤呈鳞片状、风丘疹、斑丘疹、关节肿胀、红晕、丘疹、瘙痒、鳞屑、红斑(边界清楚）
发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。
本病临床可分为三型。初发多为风热郁阻，继而血热风盛，久则血虚风燥。风热客于肌表：局部仅有阵发性瘙痒，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮肤出现苔癣样皮疹，呈多角形(或圆形)，如帽头大小，皮色淡红或如常，兼见情志抑郁、失眠易怒等症。血虚风燥，邪结肌表：丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鳞屑，而成苔癣化，阵发性瘙痒加剧，常因瘙痒搔抓而见抓痕、血痂和继发感染。风热郁阻：多见于局限性患者，皮损成片，以丘疹为主，呈淡红或淡褐色，粗糙肥厚，阵发剧痒，抓搔后迅速苔癣样变。舌苔薄或微腻，脉濡滑或濡缓。血热风盛：多见于泛发性患者，皮损色红，泛发全身，呈大片浸润性潮红斑块，有抓痕、血痂，成苔癣样变，奇痒不止，人夜尤甚，伴心烦，口渴，失眠多梦，心急易怒。舌质红，苔薄，脉滑数或弦。血虚风燥：病久皮损不愈，日渐加重，局部皮损增厚粗糙，色淡或浅褐，表面干燥有鳞屑，剧烈瘙痒，人夜尤甚。舌质淡，苔薄，脉细。皮损细胞免疫检查皮疹皮肤活细胞检查：1、皮突整齐延长和下部增厚。2、真皮乳头延长及水肿。3、颗粒层消失。4、角化不全：角化层的细胞中含有浓缩的未消失的细胞核，称为角化不全或不全角化。5、MUNRO微脓肿：角质层内聚集的中性粒细胞形成的微脓肿，称Munro微脓肿。见于脓疱型银屑病等。诊断主要根据典型临床表现进行诊断，组织病理具有一定的诊断价值。鉴别诊断根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别：1)慢性湿疹。2)瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。3)扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。4)银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。55)原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。治疗方式：药物治疗支持性治疗治疗周期：1-3年，易反复发病治愈率：90%治愈率药物四联疗法：肤康霜（消炎杀菌，活化细胞）、银敌液（祛风燥湿，清热凉血）、复圆胶囊(复元固本，调节免疫）、VE胶囊或葡萄籽胶囊（改善内分泌，氧化细胞）
另外：1.如果有抓破流水、皮损严重的需配合多维盖或维康钙（控制水肿和炎性渗出，改善毛细血管通透性）；2.另外使用肤康沐浴液、洗手液杀菌消炎阻止面积扩散传染.
疗效标准临床痊愈：症状消失，皮损全退，恢复正常，随访一年以后未复发。显效：症状基本消失，皮损恢复在70%以上，瘙痒已止，或已治愈，但半年以内复发。有效：皮损范围缩小30%以上，瘙痒明显减轻。无效：症状、体征均未改善或未达有效标准。
1.按皮肤科一般常规护理。2.避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。3.剪短指甲，婴儿可带手套，防止搔抓。4.内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。5.不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。6.严重的病人，局部可用深度X线照射，或用同位素锶90贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。7.克服烦躁易怒，焦虑不安，失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。8..尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。9.避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。有胃肠到道功能失调者应予纠正。10.必须坚持用药，不可以为不痒了即自行停药。
宜白菜：含有胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温，具有解热、安神等作用。胡萝卜：主要含有大量胡萝卜素，可以补充患者体内维生素A的缺乏。白萝卜：含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等成分。其性味甘、辛、凉，具有清热解毒、消食等作用。茄子：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、凉、无毒，具有活血凉血、去风消肿等作用。芋头：含有蛋白质、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎等作用。空心菜：含有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C以及B1、B2等。其性味淡、凉，无毒，具有清热解毒、化瘀消肿等作用。土豆：含有大量淀粉，其它还有蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清热解毒、消炎脂同等作用。但发芽或土豆皮发青时，含有毒性较大的龙葵素，不能食用。油菜：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。其性味辛、温、无毒，具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是孕妇、搀扶、消化道溃疡以及过敏体制的患者不宜食用。苦瓜：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等，其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉，具有清热、解毒的作用。黄瓜：含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉，具有清热解毒、利水等作用。丝瓜：含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉，具有清热解毒功效。杨桃：杨桃鲜食有清热、生津、利尿、解毒之功。银屑病患者有风热嗽、牙痛、口疮时，吃上几个杨桃就可以收到良好的效果。无花果：无花果除生食外还可以加工成为果干、蜜饯、罐头等。无论干鲜无花果均可入药。银屑病患者咽喉肿痛时，吃上几颗会减轻疼痛，很快恢复。在肺热、声音嘶哑时，服用冰糖水煎无花果，可起带去火消哑的作用。罗汉果：银屑病患者可用罗汉果泡茶饮用，有清热利喉的作用，可治疗百口咳、肺热、咳嗽、咽喉炎、口干舌燥等。银屑病患者如从事教师等职业，此果理想保健食品。枇杷：枇杷具有有润肺、止咳、下气之功效，可以治疗银屑病患者肺萎咳嗽、吐血和烦渴等。其它：如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等，都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分，均可经常食用。忌应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。饮食宜忌并不能一概而论，因人而异。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。
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