国医皮肤病验方middot原发性皮肤

精选医案

洪某，女，52岁。年9月1日初诊。3年前双腿胫前瘙痒，约1个月后局部出现皮疹，渐增多，医院组织病理检查确诊为原发性皮肤淀粉样变，予激素软膏、止痒水等药物外用，效果不明显。

来诊时双小腿胫前及伸侧密集高粱米大小丘疹、半球状隆起，色褐，表面粗糙，少量鳞屑，巨痒。纳食、二便可，舌质暗，苔微腻，脉弦。

辨证：风湿蕴阻肌肤，气血瘀滞。立法：祛风除湿止痒，活血软坚。

方药：全虫6g，皂刺10g，防风10g，苦参10g，白鲜皮10g，刺蒺藜30g，当归10g，丹参10g，鸡血藤10g，桃仁10g，红花10g，牛膝10g。局部外用雄黄解毒洗剂，每日2次。

二诊：服药14剂后瘙痒明显减轻，皮疹无明显变化，改全虫为10g，加三棱10g，炮山甲10g。

三诊：患者持续服药已52剂，现皮疹大部分变平，瘙痒消失。予大黄蟅虫丸及秦艽丸巩固治疗。

四诊：服中成药已1个月，双小腿皮疹及瘙痒均已消失病愈，续大黄蟅虫丸及秦艽丸巩固治疗半个月。半年后随访，未见新皮疹。

疑问

原发性皮肤淀粉样变？？？

解答

jieda

原发性皮肤淀粉样变是一种现在多被认为与遗传及代谢障碍有关的皮肤病。表现为正常或黄褐色的丘疹，表面少许鳞屑，顶端粗糙密集成片，自觉剧痒。

疑问

具体分型？？？

解答

jieda

苔藓状淀粉样变：好发于男性，成人多见，皮损好发于胫前，臂外侧和背部，表现为芝麻至绿豆大小的半球形，圆锥形或多角形丘疹，质硬，正常肤色多淡红，褐色，部位丘疹可密集分布，丘疹顶端可见苔藓样变，角化过度和少许鳞屑，自觉剧烈瘙痒。

斑状淀粉样变:好发于中年女性，常发生于上背，颈，胫前，乳房，大腿很臀部等处，皮疹为灰色，蓝色或褐色的色素沉着斑呈网状或波纹状，伴或不伴瘙痒，因易经摩擦或刺激加重病情，故又称摩擦性或刺激性淀粉样变。

----许鹏光，叶建州主编《中西医临床皮肤性病学》

疑问

图片何在？？？

疑问

还有其他？？？

国医皮肤病验方的整理仅供学习交流，不涉及营利事宜，转载请注明出处，还望广大读友多提宝贵意见。

张志利经验方