中医对脂溢性皮炎的认识


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中医把脂溢性皮炎称为“面油风”,是发生于皮脂腺丰富部位的一种炎症性皮肤病。以肌肤表面出现淡红色或淡黄的斑片,上面覆盖糠秕状鳞屑为特征。由于人体皮脂腺的部位较多,脂溢性皮炎所发作的部位也不同,根据不同发作部位,也有不同的称呼,如发作在胸前的称为“纽扣风”,发作在眉间的叫做“眉风癣”,病名不同,但症状接近。下面由同春堂的专家为大家介绍一下中医对脂溢性皮炎的认识。

脂溢性皮炎常见于皮脂腺分布比较丰富的部位,通常自头部开始向下蔓延至其他脂溢部位。由于生活水平的提高,人们饮食结构的改变,肥腻,油炸,辛辣,炙爆、甜腻等饮食,使脂溢性皮炎的患者越来越多,从新生儿到成年人,各个阶段的人群都有。脂溢性皮炎主要以多脂、多毛及多汗部位易发病,损害倾向于淡红色、鲜红色或黄红色斑片,边界清楚,上有油腻性鳞屑或结痂。常由头皮开始,逐渐向面部、耳后、腋窝、上胸部、肩胛部、肚脐窝、腹股沟等部位发作。

医院的专家认为脂溢性皮炎的病因分为内因和外因。内因以过食油腻、辛辣和炙热食品,使之积热在里;外因为感受风湿热邪,以致热蕴上焦,气血沸扬,出油生燥。根据症状程度的不同,可以分为以下三个类型:

血热风燥

平素为血燥之体,又吃过多的辛辣厚味、油腻、酒类、致使脾胃运化失常,内蕴积热,外感风热之邪,使之血热风燥,肌肤失去濡养而成。症见:头皮、额面等处可见浅红斑或黄红斑,散在少量红丘疹,覆有灰白色糠秕状鳞屑,皮肤粗糙,自觉轻度瘙痒,舌质红,苔薄,脉数。治宜:凉血清热,消风止痒。

阴伤血燥

风为阳邪,风邪久郁经络不散,导致阴血暗伤;血虚阴伤肌肤失其涵养,郁久而生风化燥。血虚生风化燥,风燥又耗伤阴血,两者互为因果,成为恶性循环。常由血热风燥,没有及时恰当的治疗演变而来。症见:皮肤干燥缺水,脱屑,油脂减少,瘙痒加剧,反复发作。治宜:育阴养血,祛风润燥。

肠胃湿热

主要由过食油腻、辛辣刺激之物,导致肠胃运化失常,水湿内停,郁而化热,湿热博结,淤积肌肤而成。症见:头面、胸背以及腋窝等处见大片红斑、黄红斑,覆有较多油腻性鳞屑,或少量渗出后结痂称黄色厚痂皮,自觉瘙痒,咽干,口不渴。患者伴有便溏,纳呆,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治宜:清利湿热为主。

脂溢性皮炎的预后转归与病情严重程度和病程有关,病程一般持续数周至数月的,预后良好,复发几率小。成人脂溢性皮炎有慢性化和复发倾向,病情可持续数年至数十年,温暖季节症状加重,寒凉季节则减轻。皮损也可以发展到全身,甚至发展为脂溢性红皮病。一旦发展到红皮病,治疗就很困难,预后差。也可因为瘙痒挠抓而继发感染出现毛囊炎、疖节、淋巴结炎,或处理不当引起接触性皮炎、湿疹样变等。

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