神经性皮炎又被称为“牛皮癣”、“摄领疮”,是一种与神经精神因素有关的皮肤慢性炎症疾病。本病好发于颈项部、四肢伸侧及骶尾部等处,临床以皮肤苔藓样变及距离瘙痒为特征。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激(如摩擦、日晒、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可透发或加重神经性皮炎。因其好发于颈项部、所以被称之为“摄领疮”,因其病缠绵顽固也被称为“顽癣”。
神经性皮炎多见于青年和成年人,好发颈后及两侧肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及手腕、脚踝等部位,其他部位也可发生。初为局部间歇性瘙痒而无明显皮损,经反复搔抓或摩擦后出现粟米至绿豆大圆形或多角形扁平丘疹,密集或散在,丘疹逐渐增多,扩大并融合成片,皮纹加深,呈苔藓样变,边缘清楚,呈正常皮色或淡褐色,表面光滑或有少量糠秕状鳞屑。常伴见抓痕、血痂或继发感染。
神经性皮炎自觉阵发性剧痒,夜间尤甚。情绪波动、局部刺激、饮酒及食辛辣刺激性食物等常可使病情加重或诱发神经性皮炎。临床上可分为局限性和泛发性两型。局限性神经性皮炎:多见于青年或中年,常发生于颈部及四弯、眼睑、尾骶、会阴、大腿内侧等处。泛发性或播散性神经性皮炎:多见于成年人及老年人,皮疹除上述部位外,头皮、躯干及四肢也会受累。
医院的专家认为神经性皮炎总的治疗法则是在治疗方法上应内外结合,标本兼顾,才能达到较好的疗效。牛皮癣属顽疾,经治疗后皮损可以很快消失,但易于复发。过去在治疗上,一般较注重局部而忽视对机体全身的辩证论治。现在临床上对神经性皮炎的辩证常分为肝经化火、风湿热蕴、血虚风燥三类型。
01class1.肝经化火:
症见皮疹色红,伴见心烦易怒或精神抑郁、失眠多梦、眩晕、心悸、口苦咽干。舌边尖红,舌苔薄白,脉弦数。
治宜:清肝泻火
02class2.风湿热蕴:
症见皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,并伴有部分皮肤潮红、糜烂、湿润和血痂,阵发性剧痒,夜间尤甚。苔薄黄或黄腻,脉弦数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
03class3.血虚风燥:
多见于老年人及体质虚弱患者,病程较长,皮损色淡或灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木,舌质淡,脉沉细。
治宜:养血祛风润燥。
针对神经性皮炎的发病因素中的精神因素和皮损表现为肌肤甲错,反复发作等特征,在各类型的基本治疗方法里面,加入养血安神、镇静安神以及活血化瘀法来治疗神经性皮炎,疗效会更加的理想。
此外,神经性皮炎的患者在日常生活中应该避免精神刺激,要保持心情舒畅,生活规律,劳逸结合。避免饮酒、饮浓茶及食辛辣刺激性食物。忌食鱼虾海鲜及五辛发物。避免搔抓、摩擦及热水烫洗。做好这几点对于神经性皮炎的康复有很大的帮助。
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