原创肖琴东方徐楠团队
在日常门诊中，我们经常会遇到患者说，医生我是敏感肌吗？
因此今天我们就科普一下
1、到底什么是敏感肌？
2、如何判断是不是敏感肌？
3、敏感肌该如何治疗？
首先我们来谈谈什么是敏感肌？
敏感性皮肤(sensitiveskin,SS)特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态,主要发生于面部,临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状,伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。简答归纳一下就是受到多种外界因素的刺激后出现的面部的一种高反应状态，主观症状为：灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感，客观体征为：红斑、鳞屑、毛细血管扩张等；敏感性皮肤在世界各国均有较高的发生率,欧洲为25.4%~89.9%,澳洲约为50%，亚洲女性为40%~55.98%，我国女性约为36.1%。随着环境污染加重、生活节奏的加快、精神压力与日俱增，以及更多样护肤品及化妆品的使用，敏感肌肤的发病率日益增加，也受到越来越多人的重视。
敏感肌的评估
1.主观评估
患者评估自己受到物理、化学、精神等触发因素刺激时皮肤是否容易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状,对皮肤的敏感状况进行自我评估。
2.半主观评估
包括乳酸刺痛实验和辣椒素实验，这些都需要至专业的医疗机构由专业的医生来完成
3.客观评估
主要应用无创性皮肤生理指标测试，
（1）经表皮失水率；
（2）角质层含水量;
（3）皮肤的pH值；
（4）皮脂；
（5）皮肤红斑指数；
（6）局部血流速度和血流分布直方图；
敏感肌的诊断
.1、主要条件
(1)主观症状:受外界因素刺激以后，面部出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状；
(2)排除原发疾病如:玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎及肿胀性红斑狼疮等。
2、次要条件
(1)体征:皮肤出现潮红、红斑、毛细血管扩张和鳞屑;
(2)主观评估提示敏感性皮肤;
(3)半主观评估:乳酸刺激试验评分≥3分;或辣椒素试验≥3分;
(4)无创性皮肤生理指标测试提示皮肤屏障功能有异常改变。
满足主要条件即可诊断为敏感肌
敏感肌的治疗
总体原则是强化健康教育、促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性和控制炎症反应等,以提高皮肤的耐受性为目的。
1、患者应该尽量避免各种诱发的因素。比如日晒，滥用护肤品及化妆品；精神紧张及心理压力大；滥用外用药膏；饮酒抽烟，饮食辛辣刺激等。
2、合理的护肤。应该遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。促进皮肤屏障的修复是缓解敏感肌的重要步骤。
3、物理治疗及药物治疗；
总之，敏感肌重在防，防治结合才能收到较好的效果。
皮肤科主治医师
同济大学皮肤性病学硕士
肖琴
擅长：难治性荨麻疹、慢性湿疹、药物性皮炎等变态反应性皮肤病；痤疮、玫瑰痤疮等面部皮肤病；银屑病、天疱疮等自身免疫性皮肤病，以及皮肤肿瘤的诊疗。
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