白殿 http://m.39.net/pf/a_4710703.html先做题，再看知识点！答案在最后哦。（答案有疑问的欢迎留言）
1.集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为：（）
A.药物性皮炎
B.自身敏感性皮炎
C.变态反应性接触性皮炎
D.原发刺激性接触性皮炎
E.湿疹
2.接触性皮炎最好发于：（）
A.遮盖部位
B.暴露部位
C.掌跖
D.接触部位
E.臀部
3.诊断接触性皮炎最可靠的方法是：（）
A.血中查致敏原
B.斑贴试验
C.病理活检
D.淋巴细胞转化试验
E.根据皮肤局部有红肿、丘疱疹
4.一婴儿，于会阴及臀部出现大片潮红、丘疹、斑丘疹，边界清楚，与尿布包扎范围一致，诊断为：（）
A.过敏性皮炎
B.特应性皮炎
C.接触性皮炎
D.婴儿湿疹
E.念珠菌性皮炎
5.染头发后头皮发红伴痒，自服“消炎药”未见好转，两天后出现头部及面部红肿、水
疱，诊断为：（）
A.药物性皮炎
B.自身敏感性皮炎
C.急性接触性皮炎
D.急性湿疹
E.脂溢性皮炎
6.关于急性湿疹下列哪项正确：（）
A.致病因素易查清
B.皮疹局限
C.皮疹单一
D.渗出明显时用溶液湿敷
E.较快痊愈
7.汗疱疹属于：（）
A.手足癣
B.接触性皮炎
C.汗腺病变引起
D.湿疹
E.食物过敏引起
8.特应性皮炎临床分为：（）
A.婴儿期、儿童期和青年成人期
B.婴儿期和儿童期
C.儿童期和青年成人期
D.新生儿期、儿童期和青年成人期
E.婴儿期、儿童期、青年期和成人期
9.特应性皮炎患者哪项正确：（）
A.血清IgE升高，血嗜酸性粒细胞增多
B.血清IgE正常，血嗜酸性粒细胞减少
C.血清IgE降低，血嗜酸性粒细胞减少
D.血清IgE正常，血嗜酸性粒细胞正常
E.血清IgE降低，血嗜酸性粒细胞增多
10.有关特应性皮炎以下哪项是错误的（）
A.婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损
B.青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过
C.家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）
D.血清IgG升高
11.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）
A.斑贴试验
B.血清IgE测定
C.血清IgG测定
D.血清免疫复合物测定
12.下列关于湿疹的描述哪项是错误的（)
A.皮疹为多形性，有渗出倾向
B.常反复发作，容易慢性化
C.多单侧发生
D.剧烈瘙痒
13.急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（）
A.皮损较单一，境界清楚
B.多形性，境界不清
C.皮损暗红，浸润肥厚
D.皮损苔藓化
14.湿敷适用于下列哪种情况（）
A.慢性皮炎时
B.急性湿疹伴大量渗出时
C.红斑丘疹时
D.无皮疹仅瘙痒时
15.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（）
A.溶液
B.洗剂
C.霜剂
D.酊剂
16.急性皮炎渗出较多时宜用，有糜烂但渗出不多时则用。
17.亚急性皮炎渗出不多者宜用，如无糜烂宜用。
接触性皮炎
病因：原发性刺激物、接触性致敏物
发病机制：
刺激性接触性皮炎：①任何人接触均可发病；②无潜伏期；③限于接触部位；④停止接触后皮损可消退。
变应性接触性皮炎：①典型Ⅳ型超敏反应；②有一定潜伏期，首次接触后不发生反应；③皮损呈广泛性、对称性分布；④易反复发作；⑤皮肤斑贴实验阳性。
临床表现：
急性接触性皮炎
亚急性和慢性接触性皮炎
特殊类型接触性皮炎
化妆品皮炎
尿布皮炎
漆性皮炎
空气源性接触性皮炎
诊断：斑贴试验是诊断接触性皮炎最简单、可靠的方法。
特异性皮炎
特异性皮炎（AD）又称“异位性皮炎”，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴过敏性鼻炎、哮喘。
“异位性”的含义：①常易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等家族倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE水平升高；④外周血嗜酸性粒细胞增多。
病因和发病机制：
遗传学说
免疫学说
环境因素
皮肤屏障功能异常
临床表现：
婴儿期
儿童期：“瘙痒-搔抓-瘙痒”
青少年成人期：局限性苔藓样变
诊断：
治疗：
患者教育
基础治疗
外用药物治疗：糖皮质激素
物理治疗
系统药物治疗：抗组胺药
湿疹
由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主。
病因和发病机制：
内部因素：慢性感染、内分泌代谢、血液循环等
外部因素：食物、吸入物、生活环境等
临床表现：
急性湿疹
亚急性湿疹
慢性湿疹
几种特殊类型的湿疹
手部湿疹
汗疱疹
乳房湿疹
外阴、阴囊和肛门湿疹
钱币状湿疹
自身敏感性皮炎
感染性湿疹样皮炎
组织病理学：
急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管形成，血管周围有在淋巴细胞浸润。
慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层增厚，真皮浅层毛细血管壁增。
诊断和鉴别：
参考来源于第九版《皮肤性病学》
课后思考题：某人接触油漆后，于面部、手指出现红肿、水疱及渗液，首选外用药是：
A.氢化可的松霜
C.氧化锌油剂
C.炉甘石洗剂
D.3%硼酸溶液
E.氧化锌粉剂
参考答案：1-5CDBCB6-10EDAAD11-15ACBBA
16.溶液湿敷糊剂17.糊剂或油剂乳剂或糊剂
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