生活中常见的慢性炎症性皮肤脂溢性皮炎,

生活中常见的慢性炎症性皮肤-脂溢性皮炎，你中招了吗？

（亦称脂溢性湿疹）

脂溢性皮炎是一种发生在皮脂腺丰富部位的慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。

本病男性多于女性，多见于新生儿和成人（好发年龄2周岁-1岁的婴幼儿和30-60岁的人群）。

成人主要表现为“头皮屑”，新生儿呢则主要表现为“摇篮帽”。

左：头皮屑右：摇篮帽（常见3个月龄以下）

备注

摇篮帽多发生于头部，指的是皮肤的头皮上长了一层油腻、灰黄色的痂皮或鳞屑，一般没有炎症，不疼不痒，不会影响身体，一般1岁之前，症状就会消退。）；其次在面部，面部的表现会有部分区域的皮损，油腻性的红斑。亦多见于穿尿布的部位。

成人的脂溢性皮炎好发于头部，即就是会出现头皮屑，红斑、毛囊丘疹和脱屑，肥胖人群头皮还会结痂；成人面部的脂溢性皮炎主要表现为鼻子周围、上眼睑或耳后，一般会伴发痤疮；胸背部则多表现为淡红色斑片。

严重的脂溢性皮炎的患者可能会出现脱发、真菌感染等。

脂溢性皮炎的临床表现及其特点有哪些？

皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮，自觉轻度瘙痒，发生在躯干部的皮损常呈环状，皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

建议就诊科室

儿科；皮肤科

如何诊断脂溢性皮炎？

观察症状

医生通过观察患者的皮肤症状来判断是否为脂溢性皮炎；皮肤活检：刮取皮肤的细胞。

如上图所见，慢性炎症性皮肤-脂溢性皮炎大多可能与这类人群所在的阶段皮脂分泌旺盛有关，这些分泌的皮脂好发于头面、躯干等皮脂腺丰富的区域。

脂溢性皮炎的病因源于哪些大的方面？

本病病因尚不完全清楚，可能是诱因综合的结果，具体可能的诱因有哪些呢？可能与某些自身与外界不良平衡的状态被打破所引起的皮脂溢出过多、微生物作用、神经递质异常呈现、物理气候因素、营养缺乏的饮食习惯不良（常见有维生素B缺乏）、精神免疫力低下、药物作用、感染、药物、遗传等诸多因素有关。近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。

脂溢性皮炎的主要治疗方式有哪些呢？

那么出现这种慢性炎症性皮肤-脂溢性皮炎的西医的治疗方式主要是什么呢？

成人主要是建议改善生活方式的同时使用有含药洗剂；（例如可以选择含有煤焦油的酮康唑、水杨酸、硫化硒、吡啶硫酮等成分的去屑洗发水，洗漱的次数根据状况合理安排）；

抗真菌（例如酮康唑、咪康唑、益康唑的乳霜或复方乳霜）；

激素类的药膏（常用糖皮质激素涂抹，严重的患者口服糖皮质激素，例如泼尼松）。

必要时医生会酌情开口服的处方药进行治疗。

另外建议选择洗漱的产品买正规的，减少感染和炎症的风险或根据皮肤不良特性针对选择洗漱产品，可以起到辅助性的缓解作用，尤其针对遗传性的皮脂溢出的患者要注意洗漱用品的选择。油性皮肤的人群特别建议做好皮肤护理的功课、养成良好的生活习惯在衣食住行方面等方面，减少感染和炎症的风险。

对于孩子“摇篮帽”：可以建议家长每天清洁头皮，减少刺激。严重的孩子及时去儿科就诊。一般医生会推荐在孩子头皮上涂抹矿物油、橄榄油、凡士林等成分护肤品，以此来软化顽固性“乳痂”。再用柔软的梳子，例如软毛牙刷轻柔梳理，帮助鳞屑脱落，随后用温水冲净头皮，一般对于小孩而言可自行消退。

中医食疗药膳推荐方法有什么呢？

薏苡仁萝卜缨粥：薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上3味洗净，萝卜缨和马齿苋切碎，加水适量，煮粥，每日1剂，1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等。

（主要食材功效见其中所含营养成分的功能综合影响）

患有脂溢性皮炎的患者有时会自愈，但通常情况下是终身伴随的。症状时而消失，时而加剧。如果通过良好的皮肤护理是可以加以控制的。总之，我们在生活中要养成规律的生活习惯，做到保持睡眠的充足、心情的愉快放松、避免情绪激动；另外我们需要注意卫生习惯；避免刺激性洗漱用品；养成健康的饮食习惯。

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