中医治疗肝硬化腹水


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肝硬化腹水属中医“鼓胀”、“水蛊”、“蛊胀”、“蜘蛛蛊”等范畴,为中医四大难证之一。肝硬化腹水是肝脏疾病的严重症候,是肝硬化失代偿期的主要表现(肝硬化失代偿期:肝硬化是一种因为有多种病因,长期的慢性的刺激导致肝脏的弥漫性的损害。肝细胞会出现一个弥漫性的坏死变性,然后它会导致肝脏的纤维组织增生,出现再生结节假小叶形成,破坏正常的肝脏的肝小叶结构,以及肝血管的解剖结构。当早期的时候肝功能尚可以代偿,到了后期,肝功能无法代偿的时候,这样就出现了一个超出了肝功能的代偿能力,就称它为肝硬化的失代偿期。),失代偿期患者75%以上有腹水,现代医学认为主要是水钠潴留、腹内因素(主要是门脉高压、低蛋白血症等)、内分泌因素、感染因素等所致。目前西医对于肝硬化腹水的治疗,仍以对表症治疗为主,如快速利尿、静滴白蛋白、穿刺放腹水及腹水浓缩回输等。但这些方法疗效十分有限,且复发率高,并发症多,很难解决疾病的根本问题。而中医学从整体出发,因人因症而灵活施治,而非单纯利尿治疗,疗效非常明显。

中医辨证论治肝硬化腹水:

1.湿浊阻滞、肝郁血瘀证:从体质看,肝硬化腹水的形成为病程迁延日久,导致正气不足有密切关系,而正气虚弱尤以脾胃虚弱为关键。所以,肝硬化腹水,尤应重视实脾。实脾并非仅用健脾益气之法,还应注意脾虚之轻重程度、类型。

肝体受损,必及肾脏。因此,对本病的辨证立法,须加强温肾利水,才可达到“以清净府”之目的。同时,气滞不通是引起肝硬化病情进一步发展并产生腹水的关键,所以,疏通气机尤为重要,但行气必须从上、中、下三焦同时着手,才能达到事半功倍的效果。一般常用北沙参、葶苈子、薏苡仁、冬瓜皮、玉米须、远志、桔梗等,其目的就在于泻肺气以通水道。具体临床应因人因症而灵活施治。“瘀血不去,其水乃成”。是古人的宝贵经验,临床中绝对不可忽视。化瘀利水,软坚消瘕,扶正培本应相互兼顾的同时,辨证与辨病、辨证与辨体质也应结合。治肿必先治水,治水必先治气应是临床上治此病的原则。同时重视“痰瘀”因素,在辨证用药中适当添加祛痰活血药物常能起到很好的疗效,常用南星、橘红、陈皮、红花、半夏、赤芍等,以活血化痰。

2.清利湿浊,活血化瘀,益气健脾,加强标本兼治,常用茵陈、茯苓、黄芪、白术等。同时可用广木香、槟榔、红花、甘遂、防己、黄芪诸药研末用醋调合敷脐,以内外同治。外敷药还有:甘遂、大戟。研末,带须葱白,混合一起捣烂如泥,再用食用醋调成糊状敷脐。中药敷脐散(由大戟、商陆、芫花、牵牛子、冰片、硫磺等6种药物组成,前4味取等量烘干粉碎,后2味取等量研粉,前后2种粉剂以9:1比例充分混合备用)敷脐治疗。敷脐散1.5g,肚脐消毒后填人,每日换药1次。

特别声明

中医调理讲的是辩证施治,因人因症而异。处方不可随意照搬乱用。若一意孤行,后果自负。切记!切记!切记!

张宏恩大夫精通中医处方、针灸推拿、经络敲打、火疗水疗、正骨复位等技能。对中药炮炙有独到之处。先后在常兴联合诊所、医院、太白山中草药研究所、医院、医院、医院、雅诚中医门诊、医院、东方国医堂、山西运城济世堂、医院等接治70多万人次。对心脑血管疾病、糖尿病、肠胃病、男女不育不孕症、骨病、抑郁症、儿科、妇科、癌症等都有独到之处。得到了患者的高度评价和认可。

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