神经性皮炎,此灸法有效但请慎用


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神经性皮炎是临床较难治愈的一种疾病,属神经功能障碍性皮肤病,中医认为其病因病机多为风湿热三邪郁阻肌肤,病久血虚生风化燥、情志内伤、风邪侵扰则是本病的诱发因素。

某医生采用一种特殊的灸法能有效治疗急性发作期的神经性皮炎,分享出来仅供灸友参考~

基本资料

某门诊收治39例患者,年龄最小18岁,最大71岁。急性期26例,缓解期13例。

急性期:皮损范围大,皮损色红,境界不清,剧痒;

缓解期:皮损范围减小,境界清楚,痒感减轻。

治疗方法

急性期:局部用铺棉灸,即用消毒棉撕成薄如蝉翼状,毎处铺棉范围不超过1.5厘米-2厘米,且必须略小于皮损,然后用火柴或牙签醮少许蜡,在蜡烛上点燃后(用牙签较安全、方便),再点燃所铺棉花,让火焰从患处皮肤上一闪而过,每处灸3次,每灸完1次间隔1~3分钟。

配合体针:曲池、血海,针用捻转泻法,体壮者,可在曲池穴用透天凉泻法,留针30分钟。

缓解期:直接在皮损处用小艾炷灸5~7壮(艾炷底部直径略小于皮损)。

配合体针:曲池、血海,平补平泻,留针30分钟。

配合拔罐:取心俞、肝俞、肾俞,闪罐至皮肤略显潮红时留罐10-15分钟(夏季及皮肤易起泡者,留罐时应注意观察皮肤的变化)。

每日治疗1次,6次为一疗程。

结果

经1~4个疗程治疗,本组39例中:

治愈:痒感消失,局部皮损消退,随访半年未复发26例,占66.7%;

有效:痒感减轻,局部皮损消退50%~80%13例,占33.3%。

最短治疗1个疗程,最长治疗4个疗程

医案

张××,男,36岁,初诊日期年3月23日。

主诉:颈部皮肤剧痒3天。

病史:患神经性皮炎已10余年,采用多种治疗皮肤病的药物,但效果均不理想,工作劳累、紧张及季节变更时更易复发。近来因经常出差,工作劳累而发病。现颈部约手掌大块皮肤表面粗糙,呈苔藓样变,上至后发际处,下至肩项部,皮损色红,高出正常皮肤,有少量鳞屑,剧痒。

全身症状:口干,心烦,舌红,苔薄黄,脉弦滑数。

诊断:神经性皮炎。

辨证:风湿郁阻,肝阳化火。

治则:祛风除湿止痒,舒肝理气泻火。

用铺棉灸法,因皮损范围较大,故分成3处依次作铺棉灸,每处皮损灸3次。配合体针曲池、血海,用捻转泻法(在第1疗程中,曾用过3次透天凉法针曲池),留针30分钟。

2个疗程后,症状减轻,皮损范围减小,皮损处皮肤较平,减少铺棉灸次数,只灸1次。3个疗程后皮损已减至蚕豆大小,改用小艾炷灸(艾炷略小于皮损),在皮损上直接灸5~7壮。配合火罐,在肝俞、肾俞、心俞处闪罐后留罐15分钟。4疗程后临床症状消失,随访1年未复发。

小结

急性期用曲池、血海,能祛风清热,行血通络;

缓解期用背俞穴拔罐,能起扶正固本的作用。

笔者认为,本病能取得较好疗效的关键,是在治疗过程中采用了铺棉灸等灸法。东晋医家葛洪提出,可在痈疽疮疡处直接施灸;金元四大家之一的刘完素也提出,灸法有“引热外出”和“引热下行”的作用。所以以铺棉灸为主治疗神经性皮炎,既体现灸的温补作用,又能解热抗炎,引热外出,体现灸的泻的作用,故能在临床取得较好的疗效。

铺棉灸和直接灸均需由专业人员操作。

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