白癜风可以吃海鲜吗 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/150201/4570040.html特异性皮炎(AtopicDermatitis，AD)是一种具有遗传倾向的过敏性皮肤病，往往持续时间较长，对患者及家族影响较大。特异性皮炎的多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎。其根本原因为各种内外因素，引起的皮肤屏障功能破坏。其中内因为过敏体质，如家族中或患者本人有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等病史；外因如尘螨、花粉、蛋白过敏等诱发。最后通过受损皮肤屏障使皮肤瘙痒、干燥、搔抓后出现糜烂、渗出、苔藓样变等，因此形成瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒恶性循环。
特异性皮炎患者往往表现为婴儿湿疹、学龄前儿童湿疹、青少年湿疹及成人特异性皮炎等。其最重要临床表现就是瘙痒，急性严重时伴有糜烂、渗出；慢性时表现为苔藓样变。由于其治疗用药如外用激素等长期使用副作用较大，有患者使用外用免疫抑制剂如他克莫司治疗，但这类药物长期使用副作用亦较大。因此对皮肤护理预防其复发往往比治疗更重要。
由于特异性皮炎患者往往皮肤屏障功能破坏，经皮失水增加，所以表现皮肤干燥、特别是四肢最为明显。在夏季入秋季和秋季进入冬季等季节转换过程中，往往环境越来越干燥，特异性皮炎患者易加重或复发，如何护理显得十分重要。
首先，减少洗澡时间及频率，可用温和型沐浴液来代替容易产生刺激性的香皂，尽量使用无香味或淡淡香味的产品，尽量避免搓背等刺激皮肤行为。
其次是每天建议使用外用保湿剂，次数以皮肤科干燥严重程度决定。若经皮失水较高，可每天使用两次及以上。保湿剂可选择尿素霜、硅油乳膏及丝塔芙、雅漾等产品。也尽量使用无香味型，因为特异性皮炎患者有些对花粉及香味敏感易加重症状。
另外，家中最好不要用地毯，如果是布质或麻质家具可以改用皮质，或者是更改为木制质地的，患者要保持环境清洁，以此来减少灰尘；空调定期清洗过滤网等。建议起居室内湿度最好是不要太高。还有就是让患儿远离绒毛玩具、家中宠物，以及远离二手烟，还要让宝宝远离清洁剂、洗洁精、消毒水等化学物质，切勿直接接触幼儿皮肤，这些也是非常重要的护理方法。因为许多患者或患儿对室内户尘螨过敏，地毯、布毛等时间长会充满户尘螨加重患儿症状。
特异性皮炎患者或患儿在换季时瘙痒明显时，可以保湿剂添加少量软性激素，如地奈德乳膏等，这样止痒作用明显，由于激素经过稀释外用可明显减少副作用。对于仍有瘙痒的患者还可口服第二代抗组胺药物如盐酸左西替利嗪片，该药由于调整化学结构，使用抗过敏作用更强，从而减少用量，2岁及以上儿童均可以安全使用。总之对瘙痒患儿不能一味让其搔抓，防止进入瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒，应通过各种手段如分散其注意力，给予止痒副作用较小药物等，缓解瘙痒，避免搔抓。
对于特别严重患儿还可以记食物日记，记下每次发作时可疑食物，在皮肤或过敏科医生帮助下，筛查到准确的食物中过敏原，预防特异性皮炎患儿复发。
总之，特异性皮炎在现阶段还没有根治办法，但只要注意护理，可以做到明显减少复发次，提高患儿生活质量。因此国内及国际变态反应学会普遍达成共识：特异性皮炎患者护理重于治疗，保湿重于用药。在换季时患者及家长更应注意以上注意事项，防止疾病的加重或复发。
邦邦工作室出品内容审核：皮肤科医生张力文
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