冬季皮肤瘙痒症神经性皮炎荨麻疹急慢


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冬季,许多人都会因为天气干燥,饱尝皮肤的奇痒痛苦。如刚洗完热水澡没多久,却发现大腿小腿奇痒难忍;夜间睡眠时,瘙痒的情况又会再次出现。入冬以来各种冬季皮肤病又到了高发期,主要集中在冬季瘙痒症、湿疹、荨麻疹等病症上。今天,我们专访了皮肤病领域的皮肤病研究和临床实践专家,范主任为我们详解冬季皮肤病的预防和治疗方法

范平主任,年1月出生,年毕业于湖北医学院(现武汉大学医学院)。大学毕业后一直致力于皮肤病的研究和临床实践,是中国著名皮肤病专家,在中西医结合治疗皮肤病方面有非常独到的见解,先后从事内科和皮肤科临床工作30余年,发表专业论文篇,译文22篇,编写专著2部,获军队医学科技创新一等奖2项,二等奖2项,国家新型专利3项。先后出任中国中西医结合皮肤性病委员会银屑病学组委员,广州军区皮肤性病专业委员会副主任委员,广州军医药大学、咸宁医学院等多所大学的兼职教授。年被咸宁市评选为“十大名医”。擅长治疗银屑病,神经性皮炎,荨麻疹,痤疮,红斑狼疮,大疱性皮肤病,湿疹,细菌、真菌、病毒感染性皮肤病等常见病、多发病等。

一、冬季易发哪些皮肤病?

1、冬季瘙痒症

指仅仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的一种皮肤病。在中医属于“痒风”、“风瘙痒”等范畴。多见于年老体弱或兼有慢性疾病的患者,特点是仅有全身性瘙痒和伴有继发性抓痕、血痂、脱屑和色素沉着,而无原发性皮损。对于长期瘙痒者应排除内脏疾病和恶性肿瘤的存在。

2、神经性皮炎

主要发生于暴露易摩擦部位,一年四季皆可发病,但以秋季多发或者加重。在中医属于“皮疴”等范畴。多见于青壮年,主要见于颈后、两侧、肘后、骶尾以及外阴等处。病起之初有瘙痒而无皮损,以后因瘙抓出现抓痕、脱屑、血痂,以后逐渐苔藓化,形如皮革,坚厚无比。

3、荨麻疹

急慢性荨麻疹是一种常见的皮肤血管反应性过敏性皮肤病,在中医属于“瘾疹”等范畴。起病先有皮肤瘙痒,后有风团,呈鲜红色或苍白色,略高出于皮肤,呈散发性,可融合成环状、地图状,几团可持续数分钟、数小时不等,消退后不留痕迹,时隐时现。进食鱼虾等可加重。

4、急慢性湿疹

急慢性湿疹是一种全身性变态反应性皮肤病,在中医属于“湿疮”、“湿疡”等范畴。本病以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、脱屑等多种皮损为特征,并且常呈对称性分布,伴有剧烈瘙痒和心情烦躁,容易并发感染,对患者精神、心理、工作和学习影响极大。

5、手足皲裂症

手足皲裂症是发生于秋冬季的一种物理性皮肤病,在中医属于“皴裂疮”、“干裂疮”、“皲裂疮”等范畴。多发于工人、农民、渔民和手工行业(如饮食业、理发业和环卫业者等)。主要表现为手掌、足跖部位皮肤增厚、干燥、粗糙、皲裂、出血,容易并发细菌感染。患者局部严重疼痛不适,影响工作、学习和生活。

6、冻疮

多发于寒冬或初春的北方,好发于手、脚、鼻尖等易受冻部位。它是大小不等的紫红色结节,常有瘙痒、肿胀,甚至疼痛感觉,在冻疮后期常可出现水疱、糜烂或者结痂,天气变暖后逐渐消退。来年冬天往往在原先发生冻疮的部位又再发。

二、如何警惕皮肤病趁虚而入?

气候寒冷、干燥的冬季,皮肤最容易出现不适症状,从而给我们的生活带来较大的影响,甚至还会影响我们正常的生活和工作,不仅严重危害了我们的身体健康还有心理的健康,那冬季哪些皮肤病可能会趁虚而入呢?

专家指出,在冬季干燥的环境下,老年人、糖尿病患者、以及还有肾功能不全者可能会使我们皮肤水分的蒸发加快,局部干燥瘙痒。糖尿病、肾病患者由于血糖、肌酐、尿素氮的异常,影响皮肤代谢,从而出现瘙痒症状。反复、过度的搔抓刺激,会造成皮肤破溃、感染,日久会使皮肤粗糙、肥厚、增生,继发毛囊炎、疖病或逐渐演变成神经性皮炎、结节性痒疹等皮肤病;严重时会影响人们的休息、工作,对于患有血压高、心脏病等慢性病的人还会由于休息不好而加重这些基础病的病情。

三、洗澡不能太勤快

易出现皮肤病。主要是由于老年人的皮脂腺普遍开始萎缩,皮脂分泌减少,从一旦身体出现了瘙痒情况,多数人愿意用热水频繁清洗以止痒,但这种做法恰恰适得其反。

范主任建议,冬季可每周洗浴1次,老年人或有糖尿病、肾病等基础病的患者可间隔时间更长些,洗浴的水温不宜热,或尽量少用碱性太强的肥皂搓洗,病情较严重的患者,冬季可不用肥皂,只用清水冲洗即可。“浴后在经常感觉瘙痒的部位适当涂抹一些含有少量油脂的滋润、保湿的润肤乳或霜或膏,可以在皮肤表面形成保护膜,减少皮肤中水分的流失,从而使皮肤润泽。”

四、喝水多吃水果

人体皮肤的好坏与肺脏的生理功能息息相关。肺功能正常可使皮肤滋润,肺燥则皮肤干燥,容易脱皮。专家认为,隆冬后,寒气盛,易通过口鼻侵袭肺,从而引起身体皮肤干燥。因此,应该注意多喝水,养成定时定量喝水的习惯,及时为身体补充水分帮助皮肤抗御干燥,如多饮用绿茶。

同时,预防皮肤干燥还要多吃水果。皮肤干燥的主要原因是缺乏水分和维生素,故应多吃富含维生素a和c的食物,如牛奶、动物内脏、萝卜、南瓜、番茄、生果、果汁、蔬菜等。

五、中药熏蒸

冬季寒冷,最适宜用中药熏蒸治疗皮肤病,还能保养患者的身体,中药熏蒸适应用于银屑病、皮炎、痤疮、皮肤瘙痒等皮肤病。还包括月子病、妇科病、精神疾病、类风湿疾病、腰酸背痛症、肩周炎、骨性关节炎、肢体功能障碍等疾病治疗。

范主任治疗皮肤病病案举例

案例分析1

慢性光化性皮炎

患者:程先生/66岁病史:五年前患者出现颜面、颈后、手背红斑肿胀伴瘙痒,抓后渗出,多处就医治疗无效。今年8月由于日晒过度,头面部潮红,大量脱屑,腿部粗糙如树皮。辨证治疗及效果:8月22日初诊,范平主任诊断其为慢性光化性皮炎。根据其病情进行中西医结合的疗法,外用擦剂,内服调理。主要以抗炎,调理体质为主。10月10日三诊时,腿部已经基本恢复正常,面部的潮红皮屑消退,手部有些许残留。

案例分析2

顽固性皮癣

患者:李先生/61岁

病史:顽固皮癣多年,腿上和身上起满了红褐色的小疙瘩,凹凸不平,一层叠着一层,就像披了层“蛤蟆皮”,一到夏天瘙痒难耐,一抓一挠,就会渗出黄白色的脓水。用激素药膏止痒,一停用就反弹,甚至越来越严重,外边痒里边疼。几十年来,看过很多医生,都没有起色。

辨证治疗及效果:诊断为瘀血、热毒搏结肌肤,日久邪毒深入肌肤腠理,难散难除。范平主任选用毒虫类药物,祛风止痉、通络解毒、以毒攻毒;內外结合、活血化瘀、消痈散肿,止痒又治痒。李先生用药后每天都有好转,皮肤不痒了,小疙瘩也消失了,一个月后,皮肤恢复正常。

案例分析3

急性荨麻疹

患者:李先生/61岁

病史:全身阵发性红斑、风团,伴瘙痒三周。

辨证治疗:辩证治疗:了解病史得知,患者一月前颜面部偶有丘疹、瘙痒,紧绷感。三周前出现全身阵发性风团、红斑,伴剧烈瘙痒,自述夜晚入睡加重;查体四肢有抓痕、散在的红斑。范教授拟定方案,以1-2周的中药汤剂消除患者症状,清热解毒、祛风止痒的中药为主;同时服用中西药1个月,根据情况再调整用药和计量。诊疗效果:患者服药一周后,面部瘙痒消失;躯干四肢偶有瘙痒、手臂处易留下抓痕。服药两周以后,全身瘙痒消失,无风团、红斑。停中药,西药减量服用中。随诊体会:一般认为,中医药在调理慢性疾病,或功能性疾病方面有很大的优势。从范平教授对一名急性荨麻疹患者接诊的诊疗思路来看,先用清热解毒、祛风止痒的中药祛其标本,后用中西药内服治其“本”。本病例贯穿了“急则治其标、缓则治其本,标本兼治”等中医治疗思想。

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