药物过敏反应也称药物变态反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。
药物过敏反应一般应具有较典型的过敏性症状或体征。
?Ⅰ型过敏者:往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作,甚至全身水肿,血压下降、休克等。
?Ⅱ型过敏者:常有贫血、出血、紫癜等。
?Ⅲ型过敏者:有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。
?Ⅳ型过敏者:有湿疹、固定的疱疹,周界清楚的皮肤色素沉着等。
目前药物过敏反应的评估和药物过敏反应的治疗原则是,首先停用致敏药物或强烈怀疑的致敏药物,其次是对症治疗。
医案:
▌张某,男,10岁,深圳。初诊:9月2日。
8月29医院,静脉滴注头孢等药物,2-3h后全身出现大片簇状皮疹,随后呈加重趋势。
体征:面部、胸腹部、背部、四肢遍布大量红斑红疹,瘙痒明显,影响睡眠,全身大面积肤温热,纳差,精神差,仍腹痛;
无鼻塞喷嚏鼻涕,怕热,汗可,口干口苦,大便3日未解,小便偏黄,舌淡红苔白腻,脉沉数。
▲图源
客人提供治疗前图片,盗图必究。
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诊断中医诊断:少阳阳明合病。治疗
处方:大柴胡汤合升降散3剂。
一诊处方
柴胡15克,黄芩10克,姜半夏10克,大黄5克,麸炒枳实10克,白芍12克,生姜5克,大枣10克,僵蚕6克,蝉蜕10克,茯苓15克,水煎服。
▲个人病因病机不同,切勿照搬用药
反馈:服药后诸症大减,皮疹显减,腹痛消失,诸症均减,嘱继服2剂。▌9月8日,复诊:服药后全身皮疹消失,腹痛消失;怕热,汗可,口干口苦消失,纳眠可,精神可,二便调,透明鼻涕,舌淡红苔薄白偏腻,脉沉数。诊断中医诊断:太阳阳明合病。治疗
麻杏苡甘汤
麻黄6克,苦杏仁6克,薏苡仁20克,炙甘草3克,茯苓9克。水煎服。
▲个人病因病机不同,切勿照搬用药
按语:
1.如何预防药物过敏,首先要远离过敏源。
2.用药时要了解药物相对的不良反应,如出现相对应的症状,应及时停药,寻求治疗。
3.熟记自身对何种药物过敏,就诊过程中需要告知大夫,不可隐瞒。
4.出现过敏症状时,中医药的及时调治很重要,可增效减毒,辅助加快使得病情好转。
明医推荐
王中华大夫精求伤寒金匮,重视临床。临床擅治脾胃病、肝胆病等消化系统疾病;过敏性鼻炎、咳喘及小儿体质调理;荨麻疹、湿疹、白癜风等皮肤病;月经病、痛经、带下病等妇科疾病。▌出诊信息广州番禺店:周二、三、四、五、六全天▌预约方式(建议提前电话/
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