胎黄是指与胎禀有关的一种以患儿皮肤、双目发黄为特征的新生儿病症。西医称为新生儿黄疸,有生理与病理之分。60%以上新生儿都会在1周内出现黄疸,而80%的早产儿出现黄疸的时间提前,程度加深。
胎毒内蕴是胎黄的基本病机。孕母湿盛或湿毒遗于胎儿,或生产时感受湿热致新生儿体内湿热毒邪深重。湿阻气机,热邪蒸迫,胆汁不循常道,浸淫肌肤而成黄疸。如热重于湿形成阳黄,湿重于热形成阴黄。阳黄黄色鲜明如橘皮,阴黄黄色晦暗如烟熏。
若热毒炽盛,黄疸可迅速加深,引发神昏、抽搐之危象。若寒湿凝滞,黄疸将迁延难愈,致胁下结块,肝脾损伤。
生理性黄疸:多在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退(早产儿持续时间稍长),但一般情况好,偶尔有食欲不振,无其他临床症状。
病理性黄疸
1黄疸出现时间不规律。可出现早(出生24小时内),发展快,黄色深;可出现迟,持续不退,日渐加重。可伴肝脾肿大,大便灰白色,或其他症状。
2血清胆红素显著升高,足月儿高于umol/L,早产儿高于umol/L。或血清胆红素每日增加超过85umol/L。尿胆红素阳性。
3母子血型测定,对因ABO或Rh血型不合的溶血性黄疸诊断有意义。肝功能正常或不正常。
治法
清热解毒,利胆退黄为黄疸的基本治法。阳黄热重于湿,宜清热祛湿;阴黄寒湿较重,宜温化寒湿。
湿疹
湿疹是婴幼儿时期的一种常见皮肤病。以皮肤表面出现细粒红色丘疹,瘙痒、反复发作为特征;好发于两颊、耳廓周围、额部、眉毛及皮肤皱褶等部,常对称分布。2岁内小儿多见,一般在3岁后逐渐减轻,或自愈。湿疹是西医病名。中医之奶癣、乳癣和胎癣与本病类似。
病因病机
内外湿邪浸淫肌肤为婴儿湿疹的基本病机。
湿邪可由外而入,如生产时受凉受湿,居处因素,尿粪浸渍等;也可因脾胃运化失调,湿浊内生;还可为胎毒遗留。湿为阴邪、黏滞、重浊,阻滞气机,腠理毛孔因之闭郁不畅,发为湿疹。湿疹初起多实,以瘙痒与分泌物多为特征;日久兼虚,血虚风噪,以皮肤干燥、灼痒为特征,如抓嫂破皮感染,则化毒成脓。可分尿布疹,婴儿脂溢性皮炎,接触性皮炎。
治疗
祛除湿邪为湿疹的基本治法。祛湿有利湿、燥湿、发散湿和温化湿等途径。外湿与风邪相合宜发散风湿,与热邪相合宜清热利湿,湿邪酿毒生浊宜清热解毒化浊。内湿应配合健脾胃,助运化,温肾阳等法。后期血虚,干燥、灼痒(痛),又宜养血祛风。
治疗白癜风哪里最专业北京哪个医院白癜风好
转载请注明:http://www.fkwih.com/jbjj/4868.html