糖皮质激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来,发病呈逐年上升趋势,顽固难治愈。
目前治疗面部激素依赖性皮炎最有效措施是排除血液里面激素残留毒素,根本修复受损皮肤组织细胞。传统排毒产品只是排肠毒,抗组胺药对过敏只是起到暂时的抑制作用。导致面部激素类依赖性皮炎患者反复复发,每况愈下的痛苦状况。
症状
自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。面部皮肤出现潮红,反复发生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、毛细血管扩张,痤疮泛发,酒渣鼻样改变,色素沉着或脱失,面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。出现激素依赖现象,即停用激素治疗后皮损反复或加重(反跳现象),再次使用后症状缓解。
病因
引起面部激素依赖性皮炎的原因,主要归纳为两大因素:第一、长期盲目使用外用药膏,如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上;第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。激素一旦使用,面部皮肤状况就会越来越差,经常使用激素会造成蓄积中毒,甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果,反复使用最终形成激素类依赖性皮炎。激素的最大危害还表现皮肤变得极度敏感,皱纹增多、衰皮加快,老年人激素中毒吸收后极易诱发医原性糖尿病、医原性骨折、颅内血压升高等。
致病机理
表皮与真皮变薄
局部长期外用激素,激素通过干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的敏感性增加。
色素减退/沉着
由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
酒渣样/痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
毛囊炎感染
因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
激素依赖
激素具有强大的抗炎特性,可抑制很多皮肤病症状,如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可见到炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2~10d,并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。
什么是断激素反应?
1、以前长期使用过含有激素的产品(一般存在面膜,祛痘产品,和淡斑产品中)2、停用以后出现红肿痒热痛的情况,皮肤潮红难受瘙痒3、继续使用该产品,症状就会消失这个就是最明显的断激素反应症。
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