持续性高尿酸血症得不到有效控制,可导致痛风急性发作,其主要表现是红肿热痛,呈现刀割样疼痛,简直无法忍受。一般疼痛时人们常常以冷敷或热敷的方式来缓解,那急性痛风关节炎发作时该冷敷还是热敷呢。
急性痛风关节炎发作时该冷敷还是热敷?
痛风急性发作时对局部冷敷,能促进血管收缩,改善充血和渗出问题,从而缓解疼痛;痛风缓解期时合理热敷,能促进血肿吸收,起到消炎消肿效果,同时也能加快组织修复速度。然而冷敷和热敷效果并不是很理想,错误的方式反而让病情恶化。痛风跟普通的外伤炎症不一样,这是因为某种酶异常所造成的,血液中尿酸含量超标,尿酸盐结晶在软组织中沉积,白细胞计数升高,释放出大量溶酶体成分,使得周围组织受到破坏,进而造成关节充血和水肿。不可否认,冷敷能缓解疼痛,不过这样会减少局部血流量,阻碍炎症因子吸收。另外,冷敷也会加快尿酸盐沉积速度,造成疾病恶化。还有,热敷温度过高时会引起病变部位充血和水肿,使得疼痛症状更加剧烈。由此可见,痛风急性发作时不能冷敷,也不能热敷。
痛风急性发作时该如何处理?
1、物理治疗法
痛风急性发作时应把患侧肢体抬高,采取物理治疗法,如蒸汽浴、蜡疗和超短波等,能改善局部血液循环,身高皮肤表面温度,加快炎症因子消散,减轻肌肉痉挛问题,同时也能促进组织再生和复原。
2、卧床休息
痛风急性发作时应做到绝对卧床休息,减少不必要的活动,同时保持生活规律和足够睡眠,及时消除紧张和焦虑等不良情绪,拒绝受累关节负重,等关节疼痛症状消失后才能活动。
3、药物
痛风急性发作时应及早用消炎止痛药物,秋水仙碱是患者首选药,早用药早受益,不过秋水仙碱毒副作用强,先小剂量服用药物,然后慢慢的增加用药量,但每天最大用药量不能超过1.5mg。服用秋水仙碱期间出现胃肠道症状或剥脱性皮炎时应停止用药;若无法耐受秋水仙碱时可选择非甾体抗炎药,同样起到止痛消炎效果,不过心脑血管疾病患者谨慎用;若以上两类药物仍然无法止痛,或伴有肾功能不全时可选择糖皮质激素,此类药能减轻疼痛,缓解关节充血水肿问题;若出现顽固性疼痛,用药24小时后仍然有剧烈疼痛需按照医嘱联合用药。
温馨提示
不用担心药物带来的副作用,痛风急性发作时应第一时间服用止痛药,用药时间越早,越易控制疼痛症状。痛风间歇期时应用降尿酸的药物,同时远离高嘌呤和高热量食物,多喝水,拒绝喝酒,多注意休息,保证有足够睡眠。选择适当的有氧运动,如散步或游泳等,能加快尿酸排泄,尽量把尿酸控制到微摩尔以下。
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