儿童尿布皮炎白色念珠菌抗原检测的临床_疾病讲解

何谓尿布皮炎?

　　尿布皮炎又称新生儿红臀，尿布疹，新生儿尿布皮炎。尿布皮炎是发生在宝宝裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，9-1个月时为高发期。因为宝宝的皮肤表皮很薄，容易发生脱落，本身就具有生理性脱皮的特点，因此稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤，表现为小屁屁与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、感染。

　　为何宝宝的小屁屁容易患尿布皮炎?

　　宝宝皮肤还没有完全发育成熟，薄薄嫩嫩的，含水量比较多，尤其是与尿布接触区域的皮肤比身体其他部位更加薄;加之皮肤的生化、免疫及体温调节等功能也没有成熟，因此抵抗力比较弱，宝宝的尿和便却远比大人们多，它们使小屁屁上的皮肤受到污染和潮湿的刺激机会也大大增多，所以容易诱发尿布皮炎。

病因由于婴儿尿布未能及时更换，或在尿布外加用塑料布、油布等物，使婴儿臀部皮肤持续处于尿液浸渍中，皮肤表面的产氨菌将尿液中的尿素分解成氨，刺激薄嫩的皮肤而发生尿布皮炎，另外，洗涤不净、残留的肥皂直接接触皮肤也均可促成皮炎。临床表现在尿布部位发生边界清楚的大片红斑尿布皮炎、丘疹或糜烂渗液，经常继发细菌或念珠菌感染。严重病例，特别是营养不良慢性腹泻的婴儿，可发生皮肤溃疡。

临床应用：

白色念珠菌抗原检测试剂（乳胶免疫层析法）检测念珠菌性尿布皮炎准确、方便、快捷

一岁患儿因腹股沟部位潮红瘙痒一周，到中国医院就诊。临床初诊为：尿布皮炎。经真菌显微镜检查和白色念珠菌抗原检测试剂（乳胶免疫层析法）（南京黎明生物制品有限公司生产）检测确诊为念珠菌感染。经抗真菌药物治疗后，患儿迅速痊愈。

临床医生说：“尿布皮炎分为念珠菌感染型和没有念珠菌感染型。不管有无念珠菌感染都应该先做念珠菌检查。有念珠菌感染时和无念珠菌感染时用药是不同的，甚至是相反的。为达到药到病除，对尿布皮炎进行念珠菌检测是有必要的。”

念珠菌属真菌，其检测方法有显微镜检查和念珠菌抗原检测方法。

真菌在显微镜检查需要用钝刀刮取皮损表面取样，会给患儿带来疼痛不适甚至轻微的渗血。在没有条件进行真菌显微镜检查或为减轻患儿痛苦的情况下可用白色念珠菌抗原检测试剂（乳胶免疫层析法）检查，仅需将棉拭子轻轻擦拭皮损表面数次取得标本，10分钟即可报告结果，无需任何辅助设备。

念珠菌抗原检测不失为一种简单、准确、快捷的办法。适用于医院医院皮肤科检验使用，可辅助诊断各种皮肤粘膜念珠菌病，如念珠菌性尿布皮炎，儿童口腔念珠菌病（儿童鹅口疮），流涎引起的口周皮炎及颌颈部皮炎。

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