什么是脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎是发在皮脂溢出基础上的一种浅表性、慢性皮肤炎症，且会复发，常因内分泌失调，尤其是雄激素水平升高，引起皮脂腺分泌增加，皮脂腺、毛囊中的正常菌群大量生长繁殖而改变皮脂的化学成分，侵犯皮肤及毛囊而发生的病症。
生活中比较常见，多发生在头皮、面部、胸背等皮脂腺分布较多的部位。初期常表现为毛囊周围炎症性的丘疹，逐渐发展可变为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，表面常伴有油腻的鳞屑或痂皮。
脂溢性皮炎的症状表现：
1、头皮最常见的是头皮屑，即大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。
2、面、耳、耳后及颈常由头皮蔓延而来，额头以下的发际线、眉毛、鼻唇沟褶皱、耳后部位，可扩展到脸颊和颧骨区域，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。
4、躯干初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，有时有轻度渗出，多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。
脂溢性皮炎产生的原因：
1、油性肌肤有人天生大油田，成天额头、鼻子周围还有口周出油比较多，毛孔比较大，肌肤腻乎乎，时间长了以后常会出现红斑、红血丝、痘痘等，这是脂溢性皮炎的第一种。
2、激素水平如青春期时的满脸大疙瘩，每个毛孔中好像都能挤出小油栓，白头粉刺黑头粉刺都出现了，油腻腻的皮肤在脂溢性皮炎的基础上可能产生痤疮。这个情况和青春期激素水平较高有关，雄激素水平高会让皮脂腺分泌更多皮脂。
3、真菌感染研究发现马拉色菌与脂溢性皮炎有较高的相关性，它具有的活性磷脂酶和脂肪酶可将三酰甘油水解为不饱和脂肪酸，从而引起人体角质细胞异常分化、角质层异常，最终导致皮肤屏障功能被破坏。其中当机体免疫功能下降时，人体更易受细菌侵袭，从而产生炎症反应。
4、产品诱发原本皮肤状态不错，但因为用了一些速效的美白、保湿、去皱等功效型的护肤品，甚至一些药物（比如祛痘药物），一段时间后皮肤出现问题，水油失衡，经常爆痘、潮红、脸上有红血丝等，尤其遇到刺激情况：如风吹、忽冷忽热或是激动时，肌肤立马泛红。尤其是在北方，到了开空调或是来暖气的季节，就会出现一大批脂溢性皮炎的现象。
脂溢性皮炎如何预防和治疗？
1、给肌肤控油使用温水配合温和无皂基的洁面产品，清洁肌肤污垢，深入毛孔排除老化角质和多余油脂，维持肌肤的水油平衡；不过度清洁肌肤，避免频繁去角质，以免屏障受损导致水分流失加快，油脂分泌增多。
2、抑菌消炎如果伴有血管性的潮红，如：“一激动马上大红脸”，属于肌肤伴有炎症，宜使用抗敏消炎抑菌的产品，抑制肌肤炎症，阻止炎症恶性反应。同时要促进细胞修护和再生，增加皮肤抵抗力和肌肤免疫能力。另外配合使用抗马拉色菌的药物、局部抗炎药。
3、修复皮肤屏障当皮肤屏障受损，水分会大量流失，皮脂腺进而产生更多油。遵照皮肤水油平衡的原则，宜使用补水保湿的产品，加强皮肤的水合能力，改善干燥脱屑的问题；同时使用含修复成分的产品，促进细胞表皮生长，修复表皮和真皮层的损伤，帮助修复皮肤屏障功能。
4、注意饮食作息因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常、以及糖类、脂肪类食物摄入过多有关，因此患者应禁酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性食物，少食甜食及油腻食物，多食富含维生素A、B、E的食物，多饮水。作息规律，保持足够睡眠。
5、多重维护采取双重防晒，戴宽边遮阳帽（帽沿大于20cm）,使用遮阳伞，以及选用质地轻薄的医学防晒霜。避免化妆、染发、美甲，或过于繁杂的美容项目，以避免发生接触过敏的风险。需耐心坚持治疗，避免精神过度紧张，同时控制对皮炎局部的搔抓。
高磊医生
资深临床专家
皮肤科主治医师
全科医师
问诊小案例
（近期复诊情况可见：脸颊红肿丘疹好转，额头痘痘基本消了，出油少了，脸部皮肤比较稳定了。）
皮炎的治疗需要一定的过程，期间护肤产品的使用也需要循序渐进，给大家分享一下这位天使的问诊经验吧~
34岁，从青春期起，鼻子出油严重，伴有发红，鼻子毛孔粗大，有很多白粒；右边脸颊、额头、下巴容易长痘。
考虑活性睾酮升高脂溢性皮炎炎性痤疮都和活性睾酮相关。饮食：建议双零饮食，限制热量摄入；
护肤：每天一次B5喷雾湿敷(五分钟)，日常喷雾按需使用；大白膏两天一次，欧米伽3青春油油继续；
用药：甲硝唑凝胶每天两次，如果没有生育计划建议服用异维A酸，开始一个月每天一粒，甘草锌每天一粒。
鼻子头发出油少了，鼻子里的油脂能单用蓝球洁面洗干净，额头痘痘几乎没了，只是鼻子发红改善不明显。
情况不错，药物暂时不变，B5喷雾泡透面膜纸湿敷加强，每次十分钟，每天两次，湿敷后欧米伽3青春油继续涂，喷雾按需使用；
个别顽固的痘痘大火痘，可采取激进法：用毛孔细致凝露涂抹，局部敷大白膏封闭一晚，只在痘痘部位。有条件可以使用根治疗法：绝缘射频针；
鼻子的红需要时间改变，三个月后还红，考虑非紫模式下染料激光处理。
参考这位天使的肌肤症状和产品使用情况，为大家推荐两款配合脂溢性皮炎修复的产品：
法国美帕维生素B5修复喷雾
首款治愈性喷雾，即刻褪红，镇定舒缓，修护维稳
含有1%黄金浓度配比的医学成分B5，被皮肤科医生誉为肌肤修复因子，抗敏消炎，改善干痒红肿、干燥脱屑，对抗各种皮肤炎症。
法国孚日山温泉水复配植物甘油，在脸上形成一层富含泛醇修复因子的酸性皮脂膜，恢复肌肤含水量，同时锁住水分不易蒸发，不会越喷越干，加强皮肤水合能力，修复、重建表皮屏障。
法国美帕焕颜青春油
一滴即融，修复抗衰，重启肌肤年轻化
富含的Omega-3和Omega-6成分，能减少紫外线对肌肤产生的光老化，刺激胶原蛋白合成；
抑制炎症，Omega-3通过调节内皮粘附分子和细胞间粘附分子等炎症因子的表达，改善皮炎症状，同时促进伤口愈合；
渗入皮肤肌底，修复受损的肌肤屏障，提升表皮水合度，促进表皮的防御力和抗氧化，促进肌肤代谢。
特别鸣谢
高磊医生
对本篇内容的医学支持
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