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何为沙土皮炎

沙土皮炎，医学上称为幼儿丘疹性皮炎、摩擦性苔癣样疹，好发于3至10岁的儿童。其病因是由于儿童皮肤娇嫩，皮肤受到水、沙土、肥皂的多次刺激摩擦后，防御机能降低，加上夏天强烈的阳光照晒以及汗液浸渍，从而导致皮肤发炎。中医认为夏季炎热，小儿体内蕴有湿热，有些儿童天生不耐受水、肥皂、沙土等外界的刺激，于是体内湿热与外邪搏结、浸渗肌肤而发病。

病因

与某些物品接触或机械摩擦有关，例如：玩沙土、玩具等，由于小孩好动且自制能力差，不注意接触方式和姿势，致使外露皮肤与沙土、玩具等摩擦物质频繁接触而导致发病。日晒也是致病因素之一，不容忽视。

临床表现

双手背、手腕处出现许多密集的如针尖或粟粒大小的丘疹，部分红色、部分肤色、前面出的过几天有消沉迹象，但是也有新长出来的。

摩擦性苔藓样疹称“沙土皮炎”，又叫青少年丘疹性皮炎，是一种学龄前期儿童在夏秋季常见的皮肤病。

引起这个病的原因目前不太清楚，发病前常有与某些物品接触或摩擦的病史，如喜欢玩沙土或肥皂泡沫及受毛毯摩擦等刺激后引起。

多对称发生在孩子的手背、手腕或前臂伸侧，在少数孩子的肘、膝、大腿、小腿也可见到。最初皮损为针头到米粒大小肤色或淡红色小疙瘩，散在或密集不融合，表面有少许脱屑，以后由于搔抓皮损处可融合成片、增白、有少脱屑、结痂，这种病不发生水疱、流水等表现。

诊断

1、好发部位

好发于学龄前儿童，皮疹以手背、指背、手腕处多见。可逐渐向其他部位扩展，如前臂、肘、膝、上臂、大腿或躯干等部位。

2、特点

皮损形态均呈单一性疹型，为针头到米粒大小，正常皮色、灰白色或淡红色，圆形、扁平或丘状隆起的丘疹，数目较多，呈轻度苔癣样变，周围有散在丘疹，有时丘疹表面覆有糠秛状鳞屑。

发疹常作稀疏分布，少数有群集倾向，但呈对称性。经过慢性，可复发。

全过程内均处于干燥状态，无其他原发和继发性损害。有时患儿可伴发丘疹性荨麻疹或脓疱病等。一般无自觉症状，或轻微瘙痒。

预后良好，避免接触泥沙、玩具后，皮疹可逐渐消退。正规预防治疗，病程4~8周。

鉴别

沙土皮炎需要与表现类似的皮肤病相鉴别，如虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎，根据病史及体检比较容易鉴别。

例如，虫咬皮炎为急性发病，皮损不对称，在身体其他部位如腰部、面颈部也有皮损，皮疹表现为椭圆形水肿型红斑、风团样改变。

还要与Giomotti-Crosti综合征即儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。该病皮疹更广泛，丘疹为针尖至绿豆大小，可能与乙肝病毒感染有关。

治疗

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如何预防

本病要重在预防，到了夏秋季尽量避免儿童玩泥沙、水土、塑料或毛绒玩具等摩擦刺激性物品，在儿童游玩场所注意保护，避免接触太脏物品，减少机械性摩擦机会，防止太阳暴晒。

当然了也没有必要完全禁止孩子玩这些，毕竟玩是孩子的天性，不玩这些孩子的童年就少了相当多的乐趣,也不利于孩子身心健康的发展。

饮食禁忌

1、戒吃海鲜、水产(鱼、虾、螃蟹、海带、紫菜、莲菜等)、蛋类等食物,以及用炸过水产后的油烹饪的食物;

2、戒食浓茶、酒类、生姜、生蒜等辛辣刺激性食物;

3、戒食所有以鱼虾粉为添加剂或含有防腐剂的零食,如方便面、火腿肠、薯条、虾条等；

4、注意个人卫生，避免接触病源物。