特应性皮炎的瘙痒


特应性皮炎的瘙痒

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抓到流血水,痒到流眼泪,让咱特应性皮炎等过敏性皮肤病患者日夜不得安宁!瘙痒的滋味,小编初中时得水痘也曾切身经历了,真的是难!以!忍!受!小编原本是恬静的大白性格,在水痘开始的那天起,守住道德底线没有去超市捏碎方便面,结果压抑得变成了躁狂女神经并持续至今。

知己知彼,百战百胜,本期起我们分两期介绍特应性皮炎的瘙痒,了解是什么诱发了特应性皮炎患者的瘙痒!

爱情篇

瘙痒是特应性皮炎患者必备的临床表现,甚至认为瘙痒是本病的“原发性损害”,由此产生的痒疹、湿疹和苔藓化则是“继发性损害”。由此可见,瘙痒在特应性皮炎发生和发展中起重要作用。

本病瘙痒可轻可重,分为阵发性、间断性或持续性。多为泛发性或全身性,但也可以身体某一部位为主。一般来说,瘙痒是特应性皮炎发病的先兆,随着病情进展其瘙痒呈进行性加重。由于瘙痒产生剧烈的搔抓,导致各种特应性皮炎皮肤损害的产生,并因损害的出现进一步加重瘙痒,由此产生恶性循环。

因此,瘙痒成为特应性皮炎最突出的临床表现,也是影响患者生活、工作和学习最重要的因素。

常见诱发因素

特应性皮炎患者痒的阈值下降伴有对瘙痒刺激后痒的周期延长,是诱发瘙痒持续或反复发作的基础。已研究表明,众多的因素参与瘙痒的形成,大多数通过肥大细胞释放介质、血管活性物质以及出汗反应诱发瘙痒。主要诱发因素有以下五方面。

1.皮肤屏障功能障碍

特应性皮炎患者常合并干皮症,反映患者存在皮肤功能障碍,并成为儿童和成人瘙痒公认的触发因素。虽然全身性皮肤干燥诱导瘙痒机制尚不十分清楚,但是皮肤屏障功能障碍增加了与外界刺激因子或瘙痒因子接触的机会,因此“中奖”的概率也大大提升了。

2.出汗

任何刺激因素如热或情绪激动造成出汗均可诱导全身瘙痒,这也是特应性皮炎患者典型的瘙痒特征之一,也是诱导瘙痒的最常见因素。空调自然是特应性皮炎患者的标配,减少汗出对止痒和睡眠都是有很大的帮助的,同时要注意空调房的湿度~

3.皮肤微循环功能障碍

有许多证据支持,皮肤微循环与特应性皮炎瘙痒有关。临床上瘙痒常常与红斑和皮温增高密切关联。与瘙痒有关的介质,如组胺、乙酰胆碱、P物质、前列腺素等均为很强的血管扩张剂,引起局部血管扩张扩张诱发瘙痒。这些介质存在于身体内,因此临床常常给患者使用抗组胺类的抗过敏药,尽管其有效性还争议,但是对于部分患者还是有助于帮助睡眠的~

4.外源性因素

众多外源性因素可以诱发瘙痒。脂溶剂和防腐剂通过加重干皮症而成为瘙痒的加重因素,尘螨、花粉、细菌定植等均可以加重皮炎和瘙痒。热、刺激性食物、热饮料、乙醇等食物可以增加血液、扩张血管并促进组胺释放,从而诱发或加重瘙痒。食物变应原也可以加重皮损,诱发瘙痒,尤其在较小的儿童。

5.精神因素

80%以上特应性皮炎患者瘙痒可以由于精神紧张、疲乏、焦虑、急躁或抑郁而诱发或加重,而精神放松可以有效的减轻瘙痒。精神紧张诱发或加重瘙痒的原因和机制尚不清楚,神经内分泌系统相互作用或激活可能有一定的关联。我们常常遇到看似镇定的特应性皮炎孩子,却十分焦虑的家长,要记住,你的焦虑会影响孩子,这样对孩子的病情控制是不好的。避免焦虑,转移注意力,对止痒也是有帮助的!

未完待续,下周再见……

注:图片源于网络









































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