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脂溢性皮炎是一种自限性发疹，表现为油腻外观、淡黄色鳞屑的红斑，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、外耳、面中部和间擦部位。今天Dr马的任务是带领爸爸妈妈们认识这一婴幼儿良性皮肤病变——脂溢性皮炎。
其实还有一个名字，或许听说过的人会更多，就是婴儿乳痂。新生儿和婴儿脂溢性皮炎最常累及头皮，最常见表现为“乳痂”，即一种淡黄色、油腻鳞屑在头皮上的无症状且非炎症性的堆积。通常累及头顶及前额区。对于下图这种头皮脂溢性皮炎的保守处理措施可包括：在头皮上擦润肤剂(白凡士林、植物油、矿物油和婴儿油)以松解鳞屑(必要时保留过夜)，随后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳去除鳞屑。或者经常使用温和的、不含药物的婴儿洗发水洗头，随后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳去除鳞屑。
图片来源于uptodate
当然脂溢性皮炎不光只在头皮上会出现，有时皮疹始于面部，伴红斑性、鳞屑性、橙红色的斑块。前额、耳后区域、眉毛和眼睑、面颊及鼻唇沟通常受累。脂溢性皮炎也可能发生于尿布区、躯干(好发于脐区)或皮肤间擦部位。它也可在多个部位同时发生。在婴幼儿中比较多见的是眉间有结痂的黄色物质。脂溢性皮炎见于年龄为3周至12个月的婴儿中。据报道，不满1个月的婴儿中10%有脂溢性皮炎。大多数情况下，婴幼儿进食和睡眠都不会受到影响。一般不会有明显瘙痒，即使有瘙痒也是轻度的。脂溢性皮炎的病程具有自限性，且在数周至数月内自行消退。因此，我们建议初始治疗应为保守治疗，保持正常的皮肤清洁护理即可，等待自行消退。对于累及范围更广的或持续时间更长的病例，我们建议使用一个短疗程的弱效局部用皮质类固醇类药膏或使用2%酮康唑乳膏（建议皮肤科就诊后在医生指导下用药）。大部分严重的脂溢性皮炎在经过皮肤科正规药物治疗后可消退。也有的婴儿脂溢性皮炎会反反复复数周至数月，需要间歇性治疗疗程。
图片来源于uptodate
总结一下，头皮脂溢性皮炎看了图片估计大家就能过目不忘，而其他部位的脂溢性皮炎离不开外观油腻，摸起来一定不会皮肤干干的，而且好发于皮脂腺丰富部位，耳朵、面颊、颈部周围皱褶处、腋窝及大腿根部。好学的爸爸妈妈们，今天的技能get到了吗？
参考资料：uptodate临床顾问
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