孩子身上长的肉疙瘩是什么

天气越来越暖，户外活动也变多了，有的孩子身体上莫名出现些不疼不痒的小疙瘩，可能是常说的沙土皮炎，这是一种在夏秋季比较高发的皮疹。

它有好多名字，学名叫摩擦性苔藓样疹，又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、以及沙土皮炎。

沙土皮炎这个名字让皮疹很容易跟玩土联系起来，其实它不止跟沙土有关。

它是指与某些刺激性的物品接触或机械摩擦有关的，这其中包括接触土、玩具、洗涤剂等等。还可能与日晒有关，也有怀疑是病毒感染导致的，不过尚缺乏依据。

所以现在来看它的病因并不明确，可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。

沙土皮炎长什么样

symptom

常见于3~12岁的儿童，好发于手背、前臂、肘和膝部这些容易摩擦到的部位，少见在腕部，脚和躯干。

皮疹经常是对称出现，从针尖大小到米粒大小不等，扁平或半球形。经常成片出现，但每个小疹子不会融合在一起，表面有轻微鳞屑状起皮，轻微炎症。

沙土皮炎多数是正常肤色，还有灰色或者淡红色。绝大多数不疼不痒，所以也有瘙痒的，瘙痒不代表严重程度。

整个病程中皮肤都是干燥的，不会有水疱、溃烂和渗液。

怎么治

treatment

沙土皮炎是自限性的，病程大概4~8周，外用激素队沙土皮炎没什么用，所以等着它自愈就行了。如果有瘙痒，可以外涂炉甘石，严重的话吃抗过敏药。

比较理想化的护理条件是不接触刺激物，减少摩擦和日晒，经常给皮肤擦保湿霜，约2个月痊愈。

但沙土皮炎在反复刺激的情况下好得慢，还容易反复，小孩子又爱玩，皮疹因此迁延不愈好几个月。

不过现在咱们知道它虽然好得慢，但不是什么大病，没有不舒服和后遗症，就不用担心了，只是外观上看着不好看而已。

平时常抹一点保湿霜即可，也没必要限制孩子孩子玩耍。

容易混淆的其他皮炎

Identification

沙土皮炎要和虫咬性皮炎、丘疹性肢端皮炎、湿疹、手足口鉴别。

虫咬性皮炎通常不会很多，非常痒且红肿，可能有水疱。

丘疹性肢端皮炎多为粉红或暗红色，绿豆大小，多从下肢开始蔓延到屁股和上肢，面积广，可以出现的脸上。

湿疹会痒，发红，边界不清晰，可能会渗液。

手足口在口腔、肛周都会有疹子，看起来像干瘪的灰白水疱。

关于沙土皮炎的鉴别诊断，推荐看知贝医疗刘欣医生这篇，长是长了点，话题跑的也有点远，但是非常详尽，跟别的科普不一样。

?知贝刘欣：诊间故事

都是沙子惹的祸？

其实在孩子的成长过程中，像这些没有大影响又能自愈的小毛病有很多，是否要用上百八十招对策，全看家长的个人选择，没什么绝对的对错好分辨。

你治或不治，病就在那里，该来的谁也拦不住，该走时候自然就走了。

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