一听到脂溢性皮炎，是否马上联想到满面油光、皮肤发红？
实际上，脂溢性皮炎不一定都发生在油性皮肤上，也有不少患者会感到皮肤干燥、紧绷和脱屑……
脂溢性皮炎是发生在脂溢部位的皮炎，即皮脂腺数量多或大汗腺丰富的部位。
因此，脂溢性皮炎不一定都发生在头面部，也好发于胸背部、腋下和腹股沟等部位。
什么人易患脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎好发于婴儿期和青春期。
婴儿期脂溢性皮炎通常出现于出生后2周，可持续数月后消退好转，头皮和尿布区域是最容易发生脂溢性皮炎的部位，严重时婴儿头皮会覆盖厚厚的黄色痂皮，老百姓称为“乳痂”。
成人脂溢性皮炎很常见，大约3~5%的成年人患有脂溢性皮炎，大多数从20岁以后开始发病，40岁是发病高峰期，男性更多见。
多发于头皮、面部、耳部、胸背部和皮肤皱褶处，且易反复患发。
一些患有免疫缺陷性疾病（如HIV感染）、神经系统疾病或精神疾病的患者也易患脂溢性皮炎。
例如，HIV早期感染者中脂溢性皮炎患病率约为35%，艾滋病期脂溢性皮炎患病率可高达85%，且这类患者皮损更严重，治疗效果不好；帕金森病患者也常出现面部油腻和脂溢性皮炎，药物治疗帕金森病后，脂溢性皮炎也会好转。
脂溢性皮炎长啥样？
“头屑去无踪，秀发更出众”，这句广告语大家一定不陌生。
其实“头皮屑”就是轻度脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎是引起头皮屑的最常见原因。
脂溢性皮炎经常发生于皮脂腺和大汗腺丰富的部位如头皮、面部、外耳道、上胸背部、腋下和外阴生殖器部位，在不同的部位皮炎表现不同：
头皮
发生在头皮的脂溢性皮炎一般很轻微，表现为细碎的头皮屑，头皮呈淡红色，严重时整个头皮呈暗红色，表面有大片皮屑，甚至渗液。
面部
面部脂溢性皮炎的典型表现是鼻翼两侧皱褶处、面颊部发红、脱屑。
有时眉毛内侧和两眉之间也会出现淡红斑和细小皮屑，严重时波及眼睑和睫毛处，称为“睑缘炎”。
耳部
外耳道、耳垂和耳后出现淡红斑和鳞屑。
胸背部
常在胸骨正中或肩胛骨之间出现皮炎，较胖的女性在乳房之间也可出现皮肤潮红斑。
皮肤皱褶处
在皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟、臀部折痕处、乳房下等皮肤皱褶处出现皮肤潮红斑。
泛发全身
极少数情况下脂溢性皮炎会波及大面积皮肤，这种情况需要及时就医。
脂溢性皮炎病因是什么？
“皮肤出油多”是脂溢性皮炎的发病原因。
其实，脂溢性皮炎虽好发于皮脂腺密度最高的头面和胸背部，但皮脂分泌过多并不一定都会引起脂溢性皮炎，相反有不少脂溢性皮炎患者往往表现为皮肤干燥和脱屑。
研究发现，皮脂成分异常可能与脂溢性皮炎更为相关，脂溢性皮炎患者皮脂中甘油三酯和胆固醇酯的含量明显升高，游离脂肪酸和角鲨烯的含量则较低，后者具有减轻皮肤炎症的作用。
另外，皮肤表面定植的微生物糠秕马拉色菌数量增多也和脂溢性皮炎的发生有关。
糠秕马拉色菌是一种特殊的嗜脂性微生物，它们生存和繁殖需要大量脂质，在利用和分解脂质的过程中会产生活性氧成分，诱发皮肤炎症反应。
在大多数成年人的皮肤表面都可以发现糠秕马拉色菌的踪影，约每4个成年人就有1人的皮肤上能检测到糠秕马拉色菌，而并非所有感染糠秕马拉色菌的人都会发生脂溢性皮炎。
患有脂溢性皮炎的人可以说是对这种细菌更加敏感，临床研究发现，只要使用抗马拉色菌的药物清除了皮肤表面的糠秕马拉色菌，脂溢性皮炎会很快好转。令人烦恼的是，大多数脂溢性皮炎患者很容易再次感染糠秕马拉色菌，造成皮炎复发。
脂溢性皮炎如何治疗？
脂溢性皮炎很难根治，通过系统规范治疗，是可以控制的。
首先要抑制糠秕马拉色菌，是使用抗炎药物控制皮肤炎症要在医生的指导和监测下用药。
婴儿头皮乳痂治疗
发生于婴儿头皮的脂溢性皮炎有时会表现为厚厚的黄色痂皮，或者与头发缠绕成片，由于此时婴儿的囟门尚未完全闭合，家长们通常不敢轻易清洗。
可以这样做：
当头皮痂皮较薄时，可每日使用温和的香波清洗头皮，避免用力擦洗；如果常规洗头仍无法清除痂皮，可以使用软毛牙刷轻轻刷洗头皮，有助于痂皮脱落；痂皮较厚时可每晚在头皮厚痂处涂抹凡士林软膏、植物油或宝宝润肤油等软化痂皮，第二日用温和的香波和软毛刷轻柔地洗痂皮，避免使用食用橄榄油，因为研究发现橄榄油会破坏皮肤屏障；痂皮清除后，可以每日常规洗头，洗完后外用婴儿润肤乳霜；如痂皮不易清除或痂皮清除后头皮发红明显，要及时就医。脂溢性皮炎能用护肤品吗？
脂溢性皮炎患者可以使用护肤品，而且必须加强皮肤护理。
由于面部炎症或为了去除油脂而过度清洁面部，会造成皮肤屏障损伤，所以不少脂溢性皮炎患者都会出现不同程度的皮肤干燥、紧绷感或皮肤敏感。
因此，脂溢性皮炎患者需要选择合适的护肤产品并加强皮肤护理。
建议使用温和的、pH值偏酸性的洁面乳或无皂基的皂块清洁面部；清洁后一定要使用医用保湿霜或乳液，可以根据皮肤干燥的状况选择不同质地的产品，或者在T区较油腻部位使用乳液，面颊较为干燥部位使用霜剂；注意防晒，可以戴遮阳帽（帽沿大于20cm）、使用遮阳伞或选择质地轻薄的医用防晒霜；除基本的清洁、保湿和防晒等皮肤护理外，避免化妆、染发、美甲或使用面膜等繁杂的美容和护肤措施，避免接触过的风险。
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