名医手札得了激素性皮炎怎么办

激素脸又叫激素依赖性皮炎，发生在颜面部则称为激素脸。激素脸是间断或长期外用激素药膏或含有激素的美容化妆品，引发激素毒副作用所致。

激素性皮炎常表现为对含激素的药物或化妆品产生依赖，不能停用，也不能长期使用，皮肤外观会出现血丝、变薄、硬化、色素沉着使肤色发黑、汗毛加重、干燥脱屑、粉刺、皮炎、红脸等症状。严重时会使皮肤丧失功能和应有的抵抗力，使皮肤容易感染，甚至影响整个身体健康，如骨质疏松，、白内障、激素性糖尿病等。

激素的副作用好发生于头面部，应引起足够重视，及早治疗摆脱激素伤害：

一、停用一切可疑护肤品和药品

分析查找诱发激皮的可能原因，停用一切可疑护肤品和药品。

比如想想最近使用了哪些护肤品和药品？特别留意新开始使用的或者是声称疗效显著的。因为激皮常见的一个原因就是使用了“具有神奇美容或止痒功效”的护肤品或药品，常常是使用不久就觉得皮肤状态好极了，但几个月后，皮肤出现发红、发亮、红血丝、痘痘、粉刺、多毛、萎缩纹等激皮表现。

二、医学对策（仅供参考，需医生面诊确定）

激皮也可出现粉刺、脓疱等“青春痘”样皮疹，可以针清，但不宜果酸换肤。

发红、发亮（提示有水肿）严重，可用冷的3%硼酸溶液或0.9%氯化钠溶液（即生理盐水、氯化钠注射液）湿敷退红消肿；同时还可口服或注射各种抗炎舒敏，降低血管、神经敏感性的药物，如复方甘草酸苷（胶囊、注射液）、维生素C、扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定等。

普特彼（他克莫司软膏）、爱宁达（吡美莫司乳膏）是最常用来治疗激皮的外用药，不过也不宜像涂抹护肤品似的长期使用，待好转后，可用间断使用法，逐渐戒断。

激皮常伴皮肤表面细菌的异常繁殖，尤其有痘痘样皮脂时。因此四环素、多西环素、甲硝唑等抗生素也是激皮常用药，抗生素治疗无效，还可用异维A酸等毒副作用较大的药物。

红光治疗，有抗炎、促修复作用，能促进激皮自我修复，加快激皮好转。强脉冲光治疗能加快发红、萎缩纹、红血丝、多毛等的消退。

三、饮食对策

由于激皮的皮肤自我保护屏障薄弱，肌肤自身抵御紫外线损伤的能力大减，宜少吃或不吃芹菜、灰菜、泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、胡萝卜、柠檬、无花果、葡萄柚等增加皮肤光敏性的食物。

四、护肤对策

1、忌磨砂、按摩、去角质、去死皮产品，忌各种泥面膜。

2、避免身处密闭环境，以免污浊的空气刺激肌肤。

3、忌桑拿和热敷。

4、严格防晒，为彻底避免刺激，可打伞或戴宽沿帽，避免长时间户外活动。

5、避免使用含水杨酸、果酸、高岭土、氧化锌或其他任何吸油微粒的化妆品。

6、只用温和的洁面产品，且如果没出汗，也没外出，可只用清水洗脸。

7、慎用面膜，尤其是配方复杂，含有多种乳化剂、防腐剂、香精等成分的面膜。

8、精选含有神经酰胺、胆固醇、亚油酸、维生素C、烟酰胺、透明质酸、尿囊素、胶原蛋白、表皮生长因子等能帮助肌肤修复自我保护屏障的保湿护肤品。

9、护肤品配方越简单越好，品牌和正品很重要，这关乎产品全成分标识的诚信度和产品质量。

五、不化妆，更不要浓妆

激素不但令皮肤因萎缩变薄，出现发红、发亮、发烫等不适，还严重毁损了肌肤自我保护屏障，皮肤抵御外界刺激的能力大大降低。

为了不增加皮肤负担，将皮肤刺激风险降至最低，强烈建议不化妆，更不要浓妆。各种粉底、蜜粉、隔离霜、BB霜、CC霜、DD霜都不宜。

六、持久战准备

俗话说破坏容易，建设难！激皮发生是一个缓慢过程，修复更是一个缓慢过程，轻者需要3-6个月，重者需要6-12个月。要有持久战准备，好在坚持修复，肯定能恢复，要有必胜信心。

名医手札

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本期名医：赵小忠[14]

北京医院院长

（医院激光美容中心主任）