激素性皮炎修复有效性判断标准


目前还没有统一、客观的疗效判定标准,如下两种方式对其采用的治疗方案进行有效判定。

引入了4个客观指标(潮红、毛细血管扩张、色素变化和痤疮样皮疹)和1个主观指标(不适感)。

根据程度制定积分标准如下:0分为无,1分为轻度,2分为中度,3分为重度。满分为15分。

治疗前和治疗后分别计算积分值,并按照公式计算积分减少率:积分减少率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分。痊愈:疗后积分≤1。显效:积分减少率≥70%。有效:积分减少率为40%~69%。无效:积分减少低于40%。也可以简单的用如下直观感受来判定治疗方案的有效性。痊愈:皮疹完全消退,自觉症状消失,半年内无复发。显效:皮疹消退70%以上,自觉症状明显改善。好转:皮疹消退70%以下,30%以上,自觉症状有所好转。无效:皮损消退30%以下,自觉症状均无明显改善,基本同治疗前。

1月内初步摆脱激素依赖,但皮肤状态改善不一定明显;1-3个月超敏皮肤基本恢复;皮肤状态明显改善;3-6个月大部分轻中度激素依赖完成修护;皮肤敏感度恢复正常水平;

一、反跳期:第一个月(22-50天)通常,使用后的5天左右出现反跳现象(可以简单的理解为皮肤原有现象症状加重或者扩散);部分病例会出现使用后先有主观好转,继续使用到5天左右,出现反跳现象。

出现反跳现象后持续10天左右;在这10天时间里,会出现一个高峰,随后逐步消退,直至10天左右,皮肤加重现象消退至最初使用产品时的那个表面状态。反跳现象结束后,直至使用产品的第一个月左右(22-50天)初步摆脱激素依赖;

这主要在于病情严重程度,轻者22天左右(这是到目前为止,我见到的最快速的一个病例)。

为什么激素依赖会在一个月左右即可去其十之八九呢,主要是“反跳现象”的功劳,这种使用产品后,产品对机体病态平衡的纠正反应,古代就有记载,只是今人大多不知而已。

需要说明的是,反跳现象结束,以及激素依赖初步摆脱,皮肤症状现象有改善,但不是很明善,皮肤的敏感度则明显降低,激素导致的皮肤萎缩明显改善。

有很多心急火燎的病患,以为摆脱依赖了,应该就好了;

实质上,这个时候,离真正的好还早呢,万里长征第一步而已。

二、平复期:1-3个月,在接下来的第二个月,进入平复期。

这个时候,皮肤敏感度经过第一个月的修复,虽然已明显降低,但与普通的敏感皮肤相比,仍然超敏感;

因此,日晒、风沙、饮食、生理周期这四大因素,对皮肤的影响比较大,故而,在此四方面,一定要注意,防晒、防风、饮食忌口。有些不明白的病患,对此抱无所谓态度,以为使用产品在修复,就可以随意了,这不仅仅是缺乏专业知识的缘故,更是对自己不负责任的缘故。

既然爱美,我们就应该对自己的皮肤抱有“战战兢兢,如履薄冰”的态度。几千年前,中医就有了饮食忌口的说法,盖在于“万物皆药”的理念,现在虽然文化断层,但中医没灭啊。如果有中医说,不用忌口,甚至说没什么可注意的,那一定是伪中医,披着中医外壳的西医。扯远了,言归正传,这个时期,除了女性生理周期不可控以外,其他日晒、风沙、饮食,都是相对可控的,不要侥幸,不要随意,因无知而误用激素或误食“毒物”,可以谅解,诸葛亮都有马失前蹄的时候嘛,明知故犯,则非明智之事了。这个时期,皮肤会有反复,让人苦闷,皮肤时好时坏,因为皮肤也是一个心理器官,皮肤有问题,会影响心情情志;

反过来,情志也影响皮肤。

但无论如何,都需要尽可能的调整自己的心态,保持平和;须知,论你怎么苦闷、难受,那都对皮肤无益;

无论你怎么着急上火,那都不会加快皮肤修复反而延缓皮肤恢复。皮肤修复都是需要时间的。此期,医患配合程度较高者(最主要的是忌口),到目前为止,最慢的天的时间,有焕然一新的感觉,“推陈致新”在于此期。这个反复期过去了,意味着激素依赖已经彻底摆脱了,也就是说,皮肤就会有明显的改善了,皮肤敏感度显著下降了,因激素依赖造成的现象几乎全部消失.

三、恢复期(1)3-6个月,轻中度激素依赖性皮炎皮肤完好;(2)1年左右,中重度激素依赖性皮炎皮肤完好;(3)1.5-2年左右,重度激素依赖性皮炎皮肤完好;

反复期结束后,随即进入恢复期,这期,同时滋养皮肤,使皮肤真正痊愈,完好。

这个时期,皮肤敏感度相当于普通敏感皮肤,皮肤现象症状等偶尔出现,程度轻,恢复快。

有些病患在没有完好时,甚至会有已经痊愈的错觉。但实际上,对于皮肤,还是要小心呵护,功亏一篑是多么的遗憾啊。此期结束,可以继续使用下去,修复乳对正常皮肤的养护效果还是卓越的;当然,也可以停用产品。随着时间推移,皮肤逐步修复好转,病患的心情也越来越好,情志与皮肤的相互影响形成良性循环的无端之环。

上面所说的是单纯激素依赖性皮炎使用产品后的特点;

但是有部分人群,在使用激素药膏前,皮肤就有原发病,误用激素而致激素依赖,比如,湿疹、脂溢性皮炎、紫外线过敏(日光性皮炎)、牛皮癣、荨麻疹、唇炎、酒糟鼻等等。不能以为,上述这些时间节点,不管伴有什么原发病,都是这样的。

有很多修复激素依赖性皮炎的品牌,欠缺的就是对恢复期皮肤特点、对原发病变与并发病变以及继发病变的认识,试图包治百病。这个欠缺,体现在如下三个方面(也是我为什么说他们欠缺的理由):1、以为皮肤现象症状没有了,就是好了;

根本没意识到,皮肤还需要继续修复。这是大多数医生的认识与观点,主要是他们缺乏皮肤生理和病理知识,或者有意忽略。2、虽然知道,皮肤现象没有了,不代表皮肤就是痊愈完好了;但认为,此时,皮肤已经不属于病态了,只不过是普通的皮肤敏感了,自己注意注意就是了

。这也是大多数医生的认识与观点,原因同上;同时,还对作为人体重要器官的皮肤有轻视之心。3、知道皮肤并没有痊愈完好,也知道皮肤还需要继续修复,但由于技术缺乏,无有效修复手段或产品。

这是少部分医生,大部分各种激素依赖性皮炎修复产品提供者的技术薄弱所致。

日晒、风沙、饮食、生理周期、睡眠这五大大因素,对皮肤的影响比较大,故而,在此五方面,一定要注意,防晒、防风、饮食忌口,早点休息。日晒、风沙、饮食、生理周期,睡眠这五大因素,对皮肤的影响比较大,故而,在此五方面,一定要注意,防晒、防风、饮食忌口早点休息。

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